Кетамин (также известный как кет, кетыч, витамин К) является классическим диссоциативным веществом класса
arylcyclohexylamine.
Это один из наиболее известных и широко используемых диссоциативов, и также группа ПАВ, включающая фенциклидин (PCP), метоксетамин (MXE), декстрометорфан (DXM) и закись азота. В основном он действует как антагонист NMDA-рецепторов.
(RS)-2-(2-Chlorophenyl)-2-(methylamino)cyclohexanone
Психоактивный класс:
Диссоциатив
Химический класс:
Arylcyclohexylamine
Кетамин был разработан в 1963 году лабораторией Парк-Дэвис как замена хирургического анестетика фенциклидина (PCP).
Он стал доступен по рецепту в 1969 году под названием Кеталар. Сегодня кетамин широко используется в человеческой и ветеринарной медицине, в первую очередь для общей анестезии при хирургических процедурах.
Рекреационное использование популярно ассоциируется с танцевальными вечеринками, электронной танцевальной музыкой, а также клубными и рейвовыми сценами.
Субъективные эффекты включают в себя потерю контроля над двигателем, внутренние галлюцинации, концептуальное мышление, эйфория и, что наиболее заметно, диссоциацию.
Диссоциация характеризуется искажениями восприятия и чувством оторванности от окружающей среды и себя.
Эффекты кетамина схожи с диссоциативами, такими как PCP и DXM; однако, кетамин имеет более короткую продолжительность и более быстрое наступление.
Эффекты кетамина сильно зависят от дозы.
При более низких дозах, пользователи сообщают о седативно-растормаживающим эффекте и расслабляющем эффекте, похожем на эффект от алкоголя. Более высокие дозы, превышающие определенный порог (в разговорной речи известный как "к-дыра"), способны вызывать состояние, похожее на транс, которое иногда описывают как состояние вне тела или близкое к смерти.
Кетамин обладает умеренным или высоким потенциалом злоупотребления, а последствия его длительного или интенсивного применения для здоровья не известны. Имеются данные, свидетельствующие о том, что злоупотребление связано с нейротоксичностью, а у хронических потребителей наблюдаются когнитивные нарушения.
Кроме того, злоупотребление связано с дисфункцией мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
Настоятельно рекомендуется использовать методы снижения вреда при употреблении данного вещества.
Содержание статьи:
1. История и культура
Кетамин был впервые синтезирован в Лаборатории Парка Дэвиса американским ученым Кэлвином Стивенсом.
Стивенс искал новый анестетик для замены PCP, который считался непригодным для использования в организме человека из-за сильного галлюциногенного воздействия, которое он оказывал на восстановление сознания от ПАВ.
Кетамин начинался как ветеринарное обезболивающее, когда он был запатентован в Бельгии в 1963 году.
После того, как в 1966 году Парк-Дэвис запатентовал его для применения в организме человека и животных, кетамин стал доступен по рецепту в 1969 году в виде гидрохлорида кетамина под названием Кеталар.
В 1970 году он был официально одобрен для употребления человеком Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США и, благодаря своим симпатомиметическим свойствам и широкому запасу прочности, во время войны во Вьетнаме применялся в качестве полевого анестетика для солдат.
Кетамин включен в "Список основных лекарств" Всемирной организации здравоохранения, список самых безопасных и эффективных лекарств, необходимых в современной системе здравоохранения.
Названия улиц включают "специальный К", "котенок" и "транквилизатор для лошадей/собак/кошек", что относится к его использованию в ветеринарной медицине.
2. Химия
Кетамин, или (RS)-2-(2-хлорфенил)-2-(метиламино)циклогексанон, относится к химическому классу арилциклогексиламина. Арилциклогексиламины названы по их химической структуре, которая включает циклогексановое кольцо, связанное с ароматическим кольцом, а также аминную группу. Кетамин состоит из фенилового кольца с заменителем хлора на R2, связанного с циклогексановым кольцом, замещенным циклогексановой группой -Oxo (циклогексанон). Аминометрическая цепь (-N-CH3) связана с тем же самым расположением (R1) циклогексанового кольца.
Кетамин является хиральной молекулой и обычно производится как рацемат. Иногда используются энантиопуровые версии, такие как эскетамин (S-кетамин) и аркетамин (R-кетамин).
3. Фармакология
Кетамин действует как неконкурентный антагонист рецептора NMDA, ионотропного глутаматного рецептора.
NMDA рецепторы функционирует как проводники электрических сигналов проходить между нейронами в мозге и позвоночном столбе; для прохождения сигналов рецептор должен быть открыт. Диссоциативы закрывают рецепторы NMDA, блокируя их.
Это разъединение нейронов приводит к потере чувств, затруднению движения и, в конечном счете, к известному состоянию, известному как "К-Дыра".
При высоких, полностью анестезирующих дозах кетамина также было обнаружено, что он связывается с mu-опиоидными рецепторами типа 2 в культивируемых клетках нейробластомы человека без агонистической активности и с сигма-рецепторами у крыс. Кроме того, кетамин взаимодействует с мускариновыми рецепторами, снижая моноаминергические болевые пути и запитанные напряжением кальциевые каналы.
Установлено, что при субанестетических и полностью обезболивающих дозах кетамин блокирует истощение серотонина в головном мозге путем ингибирования рецепторов 5-HT, а не путем ингибирования моноаминооксидазы.
Дозировка:
Нозально:
Биодоступность 45%
Пороговая 5 мг
Легкая 10 - 30 мг
Средняя 30 - 75 мг
Сильная 75 - 150 мг
Тяжелая 150 мг
Время 1-1,5 часа, начало 2-5 минут, восход - 5-10 минут, пик - 30-60 минут, постэффект 2-12 часов
Орально:
Биодоступность 17%
Пороговая 50 мг
Легкая 50 - 100 мг
Средняя 100 - 300 мг
Сильная 300 - 450 мг
Тяжелая 450+ мг
Время 1,5-2,5 часа, начало 10-30 минут, пик 45-90 минут
4. Субъективные Эффекты
Отказ от ответственности: эффекты, перечисленные ниже, приведены в Индексе субъективных эффектов (SEI), который опирается на различные авторские отчеты и личный опыт участников PsychonautWiki.
В результате, их следует воспринимать со здоровым скептицизмом.
Стоит отметить, что эти эффекты не обязательно будут иметь последовательный или надежный характер, хотя более высокие дозы (обычные +) с большей вероятностью вызовут полный спектр сообщаемых эффектов.
Аналогичным образом, негативные последствия становятся гораздо более вероятными при более высоких дозах и могут включать серьезные травмы или смерть.
Более подробно можете посмотреть все эффекты в Эффект Бабочки.
Телесные эффекты
Седацию можно охарактеризовать как снижение уровня физической энергии человека, которое воспринимается как усыпляющие, когда речь идет о бодрствовании, движении, выполнении заданий, разговорчивости и общих физических упражнениях. На более низких уровнях успокоительное действие обычно приводит к общему расслаблению и потере энергии. На более высоких уровнях, однако, седативное действие обычно приводит к временной потере процесса осознавания.
Считается, что кетамин оказывает легкий или умеренный седативный эффект.
Он препятствует физической активности и при высоких дозах, может сделать употребляющего неподвижным.
Спонтанные телесные ощущения - это ощущения, возникающие по всему телу без очевидного или непосредственного физического воздействия.
В результате возникает ощущение, казалось бы, случайного, но явного покалывания, которое возникает по всей коже и внутри тела.
В зависимости от потребляемого психоактивного вещества, они сильно различаются по стилю восприятия.
Острое приятное покалывания в теле, в разных участках.
В высоких дозах происходит разъединение с телом (утрата контакта) с небольшой эйфорией.
Физическую эйфорию можно описать как ощущение удовольствия и комфорта внутри и по всему телу.
Эта эйфория обычно сравнима с эндорфиновыми порывами во время приятного волнения или любви, уютом комфортной кровати и приливом оргазма.
Сила этого эффекта может варьироваться от едва заметной по своей силе до чрезвычайно приятного, выходящего за рамки даже самого интенсивного оргазма всего тела.
От мягкого удовольствия до мощного всеохватывающего блаженства.
Восприятие телесной легкости можно охарактеризовать как ощущение того, что вес тела значительно снизился.
Это может вызвать ощущение повышенной энергии и общего ощущения вибрирования из-за того, что тело кажется невесомым и поэтому не требует усилий для перемещения.
Это создает ощущение, что тело плывет и стало полностью невесомым.
Если начать делать физические упражнения в малых дозах, чувствуется легкость.
Изменения ощущения формы тела можно описать как ощущение, что тело меняет свою воспринимаемую физическую форму, таким образом, что, как правило, не сопровождается визуальными изменениями.
Например, вполне возможно, что чувства тела, складывающиеся в себя многократно (эффект домино), растягивающиеся, расщепляющиеся на отдельные части, расширяющиеся или конденсирующиеся на себя части, перекрывающие и пересекающие себя в чрезвычайно сложных формах (Фракталы).
Стоит отметить, что, несмотря на то, что этот эффект, как правило, совершенно комфортен для восприятия, иногда он может быть несколько неудобным при определенных обстоятельствах.
Изменения в чувстве гравитации можно описать как ощущение того, что тяга гравитации сместилась в своем направлении. Например, в этом состоянии можно почувствовать, что субъект плавает вперед, назад, вверх, вниз, вверх или в неопределенном направлении.
Потерю управления движениями можно описать как ощущение, как если бы произошло явное снижение способности человека контролировать свое физическое тело с точностью, балансом, координацией и ловкостью.
Снижение мелкой и большой моторики.
В больших дозах, возможно падение при движениях.
Тактильное подавление можно описать как снижение способности человека чувствовать осязание таким образом, что это может привести к общему онемению всего тела.
На более высоких уровнях это может привести к тому, что физические ощущения будут полностью заблокированы и организм будет обезболен.
Это частично полностью подавляет чувство прикосновения, создавая ощущение онемения в конечностях.
Эффект отвечает за анестезирующие свойства этого вещества.
Обезболивание можно описать как эффект, подавляющий такие негативные ощущения, как боль и приступ боли.
Обезболивание часто сопровождается другими сопутствующими эффектами, такими как расслабление мышц, физическая эйфория и успокоение.
Чаще всего он индуцируется под воздействием умеренных доз очень широкого спектра веществ, таких как опиоиды, транквилизаторы, ГАБАпентиноиды, каннабиноиды, диссоциативы, мышечные релаксаторы.
Оптическое скольжение можно описать как физический эффект, который препятствует координации и контролю зрения у человека, подавляя его способность удерживать зрение неподвижно.
Это приводит к тому, что глаза непрерывно двигаются в различных направлениях в сочетании с ощущением невозможности неподвижного взгляда в любой конкретной точке.
Головокружение можно описать как ощущение вращение тела. Обычно это связано с потерей равновесия.
Хотя это и нечасто, но некоторые люди сообщают о головокружении под действием кетамина.
Повышенное слюноотделение можно описать как выработку и выведение избытка слюны во рту.
Это может привести к слюнотечению, если рот не закрыт, или затруднено глотание избыточной слюны, что может привести к излишнему выплевыванию слюны.
Тошноту можно описать как ощущение беспокойства и дискомфорта в верхней части желудка в сочетании с недобровольным побуждением к рвоте.
Более высокие дозы кетамина иногда могут привести к тошноте и рвоте на пике действия.
Пониженное либидо можно охарактеризовать как явное снижение чувства сексуального влечения, предвкушение сексуальной активности.
При наличии опыта, этот эффект может привести к общей сложности или полной неспособности к отражению сексуальных стимулов.
Вкусовые галлюцинации - это любые галлюцинации, связанные с ощущением вкуса субъекта.
Распространенным примером этого является сильный, неприятный металлический вкус во рту.
Другой пример - сильный сладкий вкус в слюне, что делает ее вкус похожей на вкус расплавленного сахара.
Эти типы галлюцинаций могут охватывать широкий спектр потенциальных видов вкусовых ощущений и относительно редки по сравнению с другими типами галлюцинаций.
Они могут быть как приятными, так и неприятными, в зависимости от того, нравится или не нравится пользователю данный вкус.
Подавление оргазма можно описать как сложность или полную неспособность достичь оргазма, несмотря на адекватное сексуальное возбуждение.
Телесная автономия может быть охарактеризовано как опыт восприятие собственного тела, выполняющего простые или сложные действия полностью по собственному желанию или автоматически.
В зависимости от интенсивности, это приводит к тому, что выполнение задания становится частично или полностью автоматическим по своему характеру без необходимости наличия навыков принятия решений или внимательного и осознанного участия.
Когнитивные эффекты
Подавление анализа мыслительной деятельности определяется как явное снижение общей способности человека обрабатывать информацию и логически или творчески анализировать концепции, идеи и сценарии.
Опыт такого воздействия приводит к значительным трудностям осмысления или понимания основных идей таким образом, что может временно помешать нормальному когнитивному функционированию.
Подавление тревоги (минимальное успокоение) с медицинской точки зрения признается как частичное или полное подавление способности человека испытывать тревогу, общее беспокойство и отрицательные чувства как психологического, так и физиологического напряжения.
Опыт такого воздействия может снизить связанное с беспокойством поведение, такое как беспокойство, мышечное напряжение, руминация и приступы паники.
Обычно это вызывает ощущение абсолютного спокойствия и расслабления.
Компульсивное стремление принимать дополнительно дозу как опыт сильного и труднопроходимого сопротивления к побуждению к постоянной повторной дозировке психоактивного вещества с целью увеличения или сохранения вызываемых им субъективных эффектов.
Концептуальное мышление определяется как изменение характера и содержания внутреннего мыслительного потока человека. Это изменение предрасполагает пользователя к ассоциациям в мыслительной деятельности, которые больше не состоят в основном из слов и линейных структур предложений.
Напротив, мыслительная деятельность в равной степени состоит из того, что воспринимается как невероятно подробное воспроизведение невероятно понятных и хранимых внутри себя концепций, для которых не существует слов.
Внутренняя речь перестают быть высказанной внутренним рассказчиком и вместо этого "чувствуются" и интуитивно понятны.
Déjà vu - Дежавю: можно описать как внезапное ощущение, что текущее событие или ситуация уже произошли в определенный момент времени в прошлом, когда на самом деле этого не произошло.
Этот термин является распространенным выражением из французского языка, которое переводится буквально на "уже видно". Это хорошо задокументированное явление, которое может происходить как в трезвом образе жизни, так и под воздействием галлюциногенов.
Бред - это ложное убеждение, основанное на неверных выводах о внешней реальности, которое твердо удерживается, несмотря на то, во что верят все остальные и несмотря на то, что является неоспоримым и очевидным доказательством или доказательством обратного.
Это убеждение обычно не принимается другими членами культуры или субкультуры данного лица (т.е. оно не является предметом религиозной веры).
Когда ложное убеждение включает в себя ценностное суждение, оно рассматривается как заблуждение только тогда, когда оно настолько экстремально, что бросает вызов доверию.
Иногда заблуждение можно вывести из сверхценной идеи (в этом случае человек имеет необоснованные убеждения или идею, но не придерживается их так твердо, как в случае с заблуждением).
Деперсонализация или деперсонализация (иногда сокращенно ДП) с медицинской точки зрения признается как ощущение оторванности от своих психических процессов, тела или действий и как если бы человек наблюдает за ними со стороны.
В этом состоянии пострадавший может чувствовать себя "на автопилоте" и что мир лишен значения, "Я знаю, что у меня есть чувства, но я их не чувствую"), мысли (например, "Мои мысли не чувствуются себя своими"), и чувства (например, прикосновение, голод, жажда, либидо).
Это может расстраивать человека, который может дезориентироваться из-за потери чувства, что его собственные действия являются источником его мыслей.
Дереализация (иногда сокращенно DR) с медицинской точки зрения признается как ощущение оторванности от окружающего человека мира и как будто он наблюдает за ним со стороны.
Этот эффект характеризуется индивидуальным чувством, как если бы он находится в тумане, сне, пузыре или чем-то подобном, наблюдаемом через экран, как в кино или видео игре.
Это ощущение вселяет в человека чувство, что он находится на расстоянии от него
Растормаживание: с медицинской точки зрения расстройство воспринимается как ориентация на немедленное удовлетворение, ведущая к импульсивному поведению, вызванному текущими мыслями, чувствами и внешними стимулами, независимо от прошлого обучения или рассмотрения будущих последствий.
Это обычно проявляется в неосторожности, плохой оценке риска и игнорировании социальных условностей.
Потенциация сна определяется как эффект, который увеличивает субъективную интенсивность, яркость и частоту снов. Этот эффект также приводит к тому, что сны имеют более сложный и неаккуратный план с более высоким уровнем детализации и определения. Кроме того, эффект вызывает значительно большую вероятность того, что они станут ясными снами
Инфляция эго определяется как эффект, который увеличивает и усиливает собственное эго и самоуважение таким образом, что в результате возникает чувство уверенности, превосходства и общего высокомерия.
В этом состоянии человек часто чувствует себя значительно более умным, важным и способным по сравнению с окружающими его людьми.
Это происходит аналогично психиатрическому состоянию, известному как нарциссическое расстройство личности.
Подавление фокуса внимания (также известное как отвлекаемость) признано с медицинской точки зрения как снижение способности избирательно концентрироваться на аспекте окружающей среды (стимулов), игнорируя при этом другие вещи. Лучше всего это может быть характеризовано чувством сильной отвлекаемости, которое может помешать сосредоточиться и выполнять основные задачи, от которых обычно относительно легко не отвлечься.
Этот эффект часто будет сочетаться с другими сопутствующими эффектами, такими как подавление мотивации.
Улучшение погружения определяется как эффект, приводящий к выраженному усилению увлеченности и вовлеченности внешними стимулами, такими как музыка, фильмы, телепередачи, видеоигры и различные другие формы медиа.
Это значительно увеличивает приостановление недоверия, усиливает эмпатию человека к субъектам, подавляя его память о жизни, и позволяет ему стать "не трезвым на протяжении всего дня".
Повышенное восприятие музыки определяется как общее ощущение возросшего наслаждения музыкой.
Когда музыка прослушивается в этом состоянии, она не только субъективно звучит лучше, но и воспринимается ,более музыкально тонко и с лирическим контентом, что может оказать глубокое влияние на слушателя.
Внутреннее видение можно описать как опыт психического состояния, в котором человек чувствует свой внутренний мир.
Это состояние часто считается чрезвычайно эффективным в терапевтическом самосовершенствовании и позитивном личностном росте на уровне, который в значительной степени не имеет аналогов в повседневной трезвой жизни.
Это связано с тем, как это часто приводит к логическому разрешению текущей ситуации, будущим возможностям, небезопасным ситуациям, целям или личному принятию тревожных ситуаций, страхам, надеждам, борьбе и травмам.
Подавление памяти (также известное как подавление эго, потеря эго или смерть эго) определяется как подавление способности человека поддерживать функциональную краткосрочную и долгосрочную память.
Это происходит прямо пропорционально потребляемой дозе, и часто начинается с ухудшения краткосрочной памяти.
Амнезия определяется как глобальное нарушение способности приобретать новые воспоминания независимо от сенсорной модальности и потеря некоторых воспоминаний, особенно недавних, за период до начала амнезии.
Во время состояния амнезии человек обычно сохраняет функциональные способности восприятия и краткосрочную память, которые могут быть использованы для запоминания событий, которые недавно произошли; этот эффект отличается от нарушения памяти, вызванного седацией.
Как таковые, человек может сохранить функциональные способности восприятия и краткосрочной памяти, которая все еще может быть использована для воспоминаний, что произошло недавно; это явление часто проявляется не так как они могут быть сложным.
Подавление личных предубеждений (также называемое подавлением культурного фильтра) определяется как уменьшение личных или культурных предубеждений, предпочтений и ассоциаций, посредством которых человек сознательно или неосознанно фильтрует и интерпретирует свое восприятие мира.
Пространственная дезориентация определяется как неспособность воспринимать или неправильно воспринимать положение тела в пространстве в рамках фиксированной системы координат, обеспечиваемой поверхностью Земли и вертикалью гравитации.
В этом состоянии человек может испытывать трудности при проведении различия между восходящим и нисходящим, правым и левым, или любые два разных направления движения относительно другого.
Человек может также воспринимать мир или собственное тело как перевернутое боком или вверх дном.
Повышение способности к внушению определяется как растущая тенденция принимать идеи или взгляды других и действовать в соответствии с ними. Внушаемость каких-либо идей возрастает.
Замедление развития мысли определяется как значительное замедление процесса мышления по сравнению с нормальным состоянием. При испытании этого эффекта возникает ощущение, что время, необходимое для размышления над мыслью, и время, которое проходит между каждой мыслью, замедляется до такой степени, что значительно ослабляет когнитивные процессы. Она может проявляться в замедлении распознавания, замедлении времени реакции и недостатке мелкой моторики.
Искажение времени определяется как эффект, который затрудняет отслеживание хода времени и приводит к его резкому искажению
Слуховые эффекты
Слуховое подавление (приглушение) это ощущение того, что звук воспринимается как более удаленный, тихий и приглушенный, чем он слышеться на самом деле.
Этот эффект может значительно снизить воспринимаемость громкость шума, так и его воспринимаемое качество.
Обычно описывается как затруднение понимания музыки и других звуков, или снижение им должного внимания.
Слуховые искажения
Слуховое искажение - это ощущение воспринимаемых изменений в том, как присутствуют и структурируются слышимые шумы.
Эти искажения могут проявляться во многих стилях (звуков), но обычно принимают форму эхосигналов или шелеста, которые возникают после каждого звука и сопровождаются колебаниями скорости и тона.
Это может усиливаться до такой степени, что за звуками последовательно следует непрерывное послезвучие, часто делая исходный звук совершенно неузнаваемым.
Тем не менее, он часто быстро сбрасывается на базовый уровень и начинается заново, если источник шума останавливается или изменяется.
Слуховые галлюцинации наиболее распространенными примерами этого являются звуковые клипы, такие как воображаемая музыка, голоса, различные тоны музыки, всплески и соскребания, но также могут содержать бесконечное разнообразие и другие возможные варианты из памяти.
Диссоциативные эффекты
Когнитивная разъединенность это ощущение отдаленности и оторванности от чувства идентичности, потока мыслей и общих когнитивных процессов.
Это приводит к таким состояниям, как деперсонализация, дереализация, подавление памяти (долговременной), "смерть эго" и общее множество уровня когнитивного пониженного вопсриятия.
Опыт этого может также создать широкий спектр субъективных изменений в восприятии человеком собственного сознания.
Телесная разъединеннось - это ощущение отдаленности и оторванности от ощущения осязания, чувства собственности и контроля над собственным физическим телом.
Это приводит к таким состояниям, как тактильное притупление, физическая автономия, обезболивание, изменения восприятия в телесной форме, восприятие телесной легкости и общий набор физических ппритуплений.
Опыт этого эффекта может также создавать широкий спектр субъективных изменений в восприятии человеком собственного тела.
Визуальное разъединение - это ощущение отдаленности (диссоциативности) от зрительного восприятия.
На более низких уровнях это приводит к таким состояниям, как притупление остроты зрения, двоение зрения, подавление распознавания образов и пониженное восприятие частоты кадров.
Опыт этого эффекта может также создать широкий спектр субъективных изменений в восприятии человеком собственного видения.
Приводит к опыту K-hole
Мультисенсорные эффекты
Синестезия - это условие, при котором стимуляция одного сенсорного или когнитивного пути восприятия приводит к автоматическим, неволевым переживаниям на втором сенсорном или когнитивном пути восприятия.
Например, во время этого опыта человек может начать видеть музыку, различные цвета, звуки, запахи или любое другое потенциальное сочетание чувств.
Трансперсональные Эффекты
Экзистенциональная самореализация можно охарактеризовать как внезапное осознание, выявление или подтверждение существования человека в виде связи в этой вселенной.
Обычно это похоже на внезапное и глубокое "пробуждение" или "возрождение", которое приводит к сильному чувству мотивации, дополнительному осознанию цели своей жизни, неожиданному пониманию собственной ситуации, осознанию важности жизни и необходимости извлечь максимум пользы из нее, пока она длится.
Идет глубокое осознание полученных данных, выраженная саморефлексия.
Остаточное воздействие этого эффекта часто переходит в трезвое состояние, что может привести к долговременным положительным результатам для человека.
Изменение идентичности личности можно определить как ощущение того, что ощущение себя временно меняется, чтобы почувствовать себя так, как будто оно состоит из иных понятий, чем те, что были ранее.
Например, в то время как человек обычно может чувствовать, что он является исключительно своим "я" или комбинацией своего "я" и физического тела, в этом состоянии его ощущение идентичности может меняться и включать в себя внешнее окружение или объект, с которым он взаимодействует.
Или же человек может чувствовать себя так, как будто его самоощущение вообще ничего не воплощает в реальности, что обычно называют деперсонализацией.
Повышение духовного восприятия
Повышение духовного восприятия можно описать как опыт изменения личных убеждений человека относительно его существования и места во вселенной, его отношений с другими людьми и того, что он ценит как значимое в жизни.
Это приводит к тому, что человек переосмысливает значение, которое он придает определенным ключевым понятиям, относиться к некоторым из них более высоко, чем раньше, и отказываться от других как к менее важным.
Visual effects Визуальные эффекты
Подавления
Двойное зрение определяется как ощущение дублирования зрения, похожее на то, что происходит, когда человек пересекает глаза. В зависимости от интенсивности этот эффект может привести к снижению способности функционировать и выполнять основные задачи, требующие использования зрительного контакта.
В высоких дозах.
Притупление зрением в распознавании образов определяется как частичная или полная неспособность мысленно обрабатывать и интерпретировать визуальную информацию независимо от ее ясности.
Например, если человек смотрит на объект перед собой, у него снижается способность распознавать то, что он видит, даже если он может видеть объект с четкими деталями.
Это может сделать даже самые обычные предметы повседневной жизни неузнаваемыми, но особенно это касается лиц.
Человек, испытывающий этот эффект при взгляде на лицо, сможет увидеть и даже описать черты лица, которые он видит, но не сможет затем объединить образец визуальной информации для идентификации лица.
Стоит также отметить, что этот эффект сравним и, скорее всего, связан с зрительным расстройством, известным как зрительная апперцептивная агнозия.
В высоких дозах, проблемы с интерпретацией цветов.
Подавление остроты зрения определяется как ухудшение остроты и ясности зрения, в результате чего зрение становится частично размытым и нечетким.
Этот эффект может затронуть все зрение человека или его отдельные участки.
Опыт подавления остроты зрения сравним со взглядом через внефокусную линзу, которая ухудшает видимые детали во внешней среде. В зависимости от ее интенсивности это часто может привести к снижению способности функционировать и выполнять основные задачи, требующие использования зрения.
Искажения
Перспективное искажение определяется как тонкое или экстремальное изменение того, как человек воспринимает размер и расстояние, приписываемое его телу, определенным частям внешней среды или внешней среде в целом.
Кубизм среды определяется как визуальная сегментация внешней среды на квадраты и кубы различного количества и размера. После возникновения эти сегменты могут начать медленно отходить от своего первоначального расположения и часто меняться в размерах, приводя к образованию промежутков между ними.
Пространство внутри этих промежутков может быть либо полностью темным, либо состоять из плотно связанной визуальной геометрии.
Стоит отметить, что этот эффект удивительно похож по своему внешнему виду на фотографию в стиле кубизама и художественную картину.
Орбизм в среде определяется как визуальная сегментация внешней среды на круги и сферы различного количества и размеров. После установления этих сегментов они начинают медленно отходить от своего первоначального расположения и часто меняются в размерах, приводя к пробелам между ними.
Пространство внутри этих промежутков может быть как полностью темным, так и состоять из плотно связанной визуальной геометрии.
"Нарезка пейзажа" определяется как ощущение, что поле зрения человека, кажется, разбивается на отдельные чисто вырезанные части, затем эти отдельные части медленно отходят от своего первоначального положения, прежде чем исчезать и возвращаться в нормальное состояние.
Этот эффект обычно возникает спонтанно и редко сохраняется более нескольких секунд.
Геометрия
Геометрия определяется как ощущение того, что поле зрения человека частично или полностью охватывает быстро движущиеся, красочные и неописуемо сложные геометрические узоры, образуют константы, формы, фракталы, и цвета.
Эти геометрические формы также могут структурироваться и организовываться таким образом, что создается впечатление, что человеку, переживающему их как далекими и бессмысленные, хотя являющихся сложные с формами и цветами. Геометрические представления могут чувствовать восприниматься так, как будто они изображают специфические понятия (концептуальные) и неврологические процессы, которые существуют в мозге в чрезвычайно детализированной манере.
Кетаминовая геометрия немного ярче в цветовой гамме чем MXE или PCP, но не такая красочная как DXM или Психоделики. Геометрия не выходит выше 4 уровня.
Полностью определенная геометрия
На этом уровне детали, в которых отображается геометрия, становятся глубоко сложными и полностью структурированными, но при этом остаются строго двумерными. В этот момент геометрия становится больше по размеру и чрезвычайно сложной по деталям с цветовой палитрой, которая почти безгранична по своим возможностям.
Они отображаются как на открытом, так и на закрытом поле зрения через плоскую завесу геометрии, которая парит прямо перед глазами человека, оставаясь значительно более детализированной с закрытыми глазами или в темной среде.
Галлюцинации
Более высокие дозы кетамина могут вызвать полный спектр галлюцинаторных состояний высокого уровня, которые менее последовательны и воспроизводимы, чем у многих распространенных психоделиков.
Пейзажи Машин - это сложный визуальный и тактильный опыт, в котором человек воспринимает галлюцинаторные механические ландшафты, огромные как по размеру, так и по сложности.
Эти ландшафты почти исключительно состоят из постоянно меняющихся и взаимосвязанных механических частей, которые перемещаются между собой разными способами.
Их механизмы основаны на кажущемся бесконечным многообразии материалов (структур), которые образуют невероятно сложные массивы зубьев, шестерен, шкивов, конвейерных лент, рычагов, панелей, гидравлитических сооружений и других подвижных частей.
Точное расположение этих механических частей часто субъективно воспринимается как прямое представление как текущего душевного состояния человека, так и его сенсорного входа (начало трипа).
Внутренние галлюцинации
Внутренние галлюцинации определяются как восприятие зрительных галлюцинаций, которые происходят исключительно в воображаемой среде, которую обычно можно увидеть только закрытыми глазами, подобно тем, которые встречаются во сне.
Это резко контрастирует с внешними галлюцинациями, которые плавно переходят во внешнюю среду, как будто они происходят на самом деле.
Во время этого опыта, происходит ощущение, что человек стал воспринимаемой машиной, часто присутствует через сложные изменения в своей чувственной телесной форме.
Это проявляется в ощущении, что каждую деталь пейзажа можно физически почувствовать и воспринять так, как будто это их собственное тело. Эти тактильные галлюцинации также часто сопровождаются отчетливыми внутренними галлюцинациями, которые коррелируют с ощущениями.
Сценарии и сюжеты - это ситуации, истории, сценарии и события, которые происходят как во внешних, так и во внутренних галлюциогенных состояний у человека.
Они воспринимаются почти так же, как и сюжеты и сценарии, которые происходят во время обычных снов и часто включают когнитивные заблуждения, в результате которых человек воспринимает сюжет как событие реальной жизни.
В редких случаях, однако, они сразу распознаются как простые галлюцинации, а не как реальное событие в жизни.
Внешние галлюцинации Внешняя галлюцинация определяется как восприятие зрительной галлюцинации, которая беспрепятственно проявляет себя во внешней среде, как если бы это происходило на самом деле.
Это резко контрастирует с внутренними галлюцинациями, такими как сны, которые происходят исключительно в воображаемом окружении и обычно могут быть воспринимаемыми только закрытыми глазами.
Медицинское использование
Новейший антидепрессант
Было показано, что кетамин, даже если его принимать в малых дозах, эффективен для пациентов, страдающих хронической депрессией и биполярным расстройством. Исследования показали, что воздействие препарата чувствуется пациентом немеделенно или в течение 2 часов, и, последовательно, в облегчении депрессивных и/или суицидальных симптомов пациента, продолжающихся до 3 дней после приема одной дозы.
Для сравнения, обычные антидепрессанты, такие как Prozac, совершенно неэффективны для 40% населения и могут потребовать нескольких недель для проявления эффекта.
Это дает кетамину потенциал стать незаменимым инструментом в лечении депрессии и биполярного расстройства, которое в настоящее время сдерживается институционализированным запретом на препараты.
Кетамин - это рацемат, который включает R-(-)-кетамин энантиомер (аркетамин) и S-(+)-кетамин энантиомер (эскетамин). Эскетамин ингибирует повторное поглощение транспортера допамина примерно в 8 раз сильнее, чем аркетамин, а также примерно в 8 раз сильнее в качестве ингибитора повторного поглощения допамина. Аркетамин, по-видимому, более эффективен в качестве антидепрессанта быстрого действия, чем эскетамин.
Исследование, проведенное у мышей, показало, что антидепрессивная активность кетамина вызвана не кетамином, ингибирующим NMDAR, а устойчивой активацией другого рецептора глутамата, рецептора AMPA, метаболитом (2R,6R)-гидроксиноркетамина; с 2017 года было неизвестно, происходит ли это у человека.
Аркетамин является агонистом рецепторов AMPA.
Токсичность и потенциальный вред
Первое крупномасштабное исследование потребителей кетамина показало, что частое употребление кетамина около 4 раз, негативно сказывается на настроение - депрессия и память. Однако нечастое употребление (1-4 дня/месяц) кетамина в норме. Это говорит о том, что редкое использование кетамина не вызывает когнитивного дефицита и что любой дефицит, который может возникнуть, может быть обратимым, когда использование кетамина прекращено.
Нейротоксичность
Нейротоксичность обнаруживается в исследовании на приматах (двигательные расстройства), если только было введение кетамина в течении 6 месяцев, а не в течении 1 месяца.
Мочевыводящие пути
Язвенный цистит, как следствие от тяжелой Китаминовой Зависимости. Включает в себя - недержание мочи, кровь в моче и уменьшение мочевого пузыря. Это возможно при употреблении 5 граммов в ден.
Передозировка
Передозировки кетамина с летальным исходом встречаются особенно редко или нет случаев.
Думаю нужно постараться. Однако точная токсическая доза неизвестна.
Потенциал зависимости и злоупотреблений
Как и другие антагонисты NMDA-рецепторов, кетамин вызывает зависимость при хроническом использовании и имеет высокий потенциал злоупотребления. Когда зависимость развивается, пристрастия и эффекты абстиненции могут возникнуть, если человек внезапно прекратит их использование.
Толерантность к основным эффектам кетамина развивается при длительном и многократном применении.
Это приводит к тому, что пользователям приходится вводить все большие дозы для достижения тех же эффектов.
После этого толерантность снижается примерно на 3 - 7 дней до половины и на 1 - 2 недели (при отсутствии дальнейшего употребления). Кетамин обеспечивает перекрестную переносимость со всеми диссоциативами, что означает, что после употребления кетамина все диссоциативы будут иметь пониженный эффект.
Настоятельно рекомендуется использовать методы снижения вреда при употреблении данного вещества.
Опасные взаимодействия
Несмотря на то, что многие психоактивные вещества достаточно безопасны для самостоятельного применения, в сочетании с другими веществами они могут быстро стать опасными или даже опасными для жизни.
Приведенный ниже список включает некоторые известные опасные комбинации (хотя нельзя гарантировать, что он будет включать все из них).
Всегда следует проводить независимые исследования (например, Google, DuckDuckGo), чтобы гарантировать, что комбинация из двух или более веществ безопасна для потребления.
Некоторые из перечисленных взаимодействий были получены из TripSit.
Амфетамины - нет особых предостережений, возможно повышение артериального давление + проблемы с двигательной активностью
Кокаин -аналогично Амфетамину.
Бензодиазепины - Оба вещества потенцируют атаксию и седацию, вызываемые другим, и могут привести к неожиданной потере сознания при высоких дозах. Аспирация рвоты в бессознательном состоянии представляет собой риск, если ее не поместить в положение для противодействия (сидя).
MAOIs - ингибиторы МАО-В, по-видимому, увеличивают потенцию кетамина. У ингибиторов МАО-А могут быть опасными, но нет точных данных
Алкоголь - Оба вещества вызывают атаксию и создают очень высокий риск рвоты и потери сознания. Если пациент находится в бессознательном состоянии под воздействием этих веществ, существует серьезный риск возникновения аспирации рвоты, если он не будет помещен в положение для противодействия (сидя).
GBL - Оба вещества вызывают атаксию и создают очень высокий риск рвоты и потери сознания. Если пациент находится в бессознательном состоянии под воздействием этих веществ, существует серьезный риск возникновения аспирации рвоты, если он не будет помещен в положение для противодействия (сидя).
Опиоиды - Оба вещества вызывают атаксию и создают очень высокий риск рвоты и потери сознания. Если пациент находится в бессознательном состоянии под воздействием этих веществ, существует серьезный риск возникновения аспирации рвоты, если он не будет помещен в положение для противодействия (сидя).
Трамадол
Грейпфрутовый - грейпфрутовый сок значительно увеличивает пероральное всасывание кетамина. Это может привести к тому, что у пользователя в организме вдвое увеличится концентрация кетамина по сравнению с нормальным употреблением. Кетамин также может иметь более длительный эффект. Это, вероятно, относится к пероральному, сублингвальному и нозальному
arylcyclohexylamine.
Это один из наиболее известных и широко используемых диссоциативов, и также группа ПАВ, включающая фенциклидин (PCP), метоксетамин (MXE), декстрометорфан (DXM) и закись азота. В основном он действует как антагонист NMDA-рецепторов.
(RS)-2-(2-Chlorophenyl)-2-(methylamino)cyclohexanone
Психоактивный класс:
Диссоциатив
Химический класс:
Arylcyclohexylamine
Кетамин был разработан в 1963 году лабораторией Парк-Дэвис как замена хирургического анестетика фенциклидина (PCP).
Он стал доступен по рецепту в 1969 году под названием Кеталар. Сегодня кетамин широко используется в человеческой и ветеринарной медицине, в первую очередь для общей анестезии при хирургических процедурах.
Рекреационное использование популярно ассоциируется с танцевальными вечеринками, электронной танцевальной музыкой, а также клубными и рейвовыми сценами.
Субъективные эффекты включают в себя потерю контроля над двигателем, внутренние галлюцинации, концептуальное мышление, эйфория и, что наиболее заметно, диссоциацию.
Диссоциация характеризуется искажениями восприятия и чувством оторванности от окружающей среды и себя.
Эффекты кетамина схожи с диссоциативами, такими как PCP и DXM; однако, кетамин имеет более короткую продолжительность и более быстрое наступление.
Эффекты кетамина сильно зависят от дозы.
При более низких дозах, пользователи сообщают о седативно-растормаживающим эффекте и расслабляющем эффекте, похожем на эффект от алкоголя. Более высокие дозы, превышающие определенный порог (в разговорной речи известный как "к-дыра"), способны вызывать состояние, похожее на транс, которое иногда описывают как состояние вне тела или близкое к смерти.
Кетамин обладает умеренным или высоким потенциалом злоупотребления, а последствия его длительного или интенсивного применения для здоровья не известны. Имеются данные, свидетельствующие о том, что злоупотребление связано с нейротоксичностью, а у хронических потребителей наблюдаются когнитивные нарушения.
Кроме того, злоупотребление связано с дисфункцией мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
Настоятельно рекомендуется использовать методы снижения вреда при употреблении данного вещества.
Содержание статьи:
- История и культура
- Химия
- Фармакология
- Субъективные эффекты
- Медицинское использование
- Токсичность и потенциальный вред
1. История и культура
Кетамин был впервые синтезирован в Лаборатории Парка Дэвиса американским ученым Кэлвином Стивенсом.
Стивенс искал новый анестетик для замены PCP, который считался непригодным для использования в организме человека из-за сильного галлюциногенного воздействия, которое он оказывал на восстановление сознания от ПАВ.
Кетамин начинался как ветеринарное обезболивающее, когда он был запатентован в Бельгии в 1963 году.
После того, как в 1966 году Парк-Дэвис запатентовал его для применения в организме человека и животных, кетамин стал доступен по рецепту в 1969 году в виде гидрохлорида кетамина под названием Кеталар.
В 1970 году он был официально одобрен для употребления человеком Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США и, благодаря своим симпатомиметическим свойствам и широкому запасу прочности, во время войны во Вьетнаме применялся в качестве полевого анестетика для солдат.
Кетамин включен в "Список основных лекарств" Всемирной организации здравоохранения, список самых безопасных и эффективных лекарств, необходимых в современной системе здравоохранения.
Названия улиц включают "специальный К", "котенок" и "транквилизатор для лошадей/собак/кошек", что относится к его использованию в ветеринарной медицине.
2. Химия
Кетамин, или (RS)-2-(2-хлорфенил)-2-(метиламино)циклогексанон, относится к химическому классу арилциклогексиламина. Арилциклогексиламины названы по их химической структуре, которая включает циклогексановое кольцо, связанное с ароматическим кольцом, а также аминную группу. Кетамин состоит из фенилового кольца с заменителем хлора на R2, связанного с циклогексановым кольцом, замещенным циклогексановой группой -Oxo (циклогексанон). Аминометрическая цепь (-N-CH3) связана с тем же самым расположением (R1) циклогексанового кольца.
Кетамин является хиральной молекулой и обычно производится как рацемат. Иногда используются энантиопуровые версии, такие как эскетамин (S-кетамин) и аркетамин (R-кетамин).
3. Фармакология
Кетамин действует как неконкурентный антагонист рецептора NMDA, ионотропного глутаматного рецептора.
NMDA рецепторы функционирует как проводники электрических сигналов проходить между нейронами в мозге и позвоночном столбе; для прохождения сигналов рецептор должен быть открыт. Диссоциативы закрывают рецепторы NMDA, блокируя их.
Это разъединение нейронов приводит к потере чувств, затруднению движения и, в конечном счете, к известному состоянию, известному как "К-Дыра".
При высоких, полностью анестезирующих дозах кетамина также было обнаружено, что он связывается с mu-опиоидными рецепторами типа 2 в культивируемых клетках нейробластомы человека без агонистической активности и с сигма-рецепторами у крыс. Кроме того, кетамин взаимодействует с мускариновыми рецепторами, снижая моноаминергические болевые пути и запитанные напряжением кальциевые каналы.
Установлено, что при субанестетических и полностью обезболивающих дозах кетамин блокирует истощение серотонина в головном мозге путем ингибирования рецепторов 5-HT, а не путем ингибирования моноаминооксидазы.
Дозировка:
Нозально:
Биодоступность 45%
Пороговая 5 мг
Легкая 10 - 30 мг
Средняя 30 - 75 мг
Сильная 75 - 150 мг
Тяжелая 150 мг
Время 1-1,5 часа, начало 2-5 минут, восход - 5-10 минут, пик - 30-60 минут, постэффект 2-12 часов
Орально:
Биодоступность 17%
Пороговая 50 мг
Легкая 50 - 100 мг
Средняя 100 - 300 мг
Сильная 300 - 450 мг
Тяжелая 450+ мг
Время 1,5-2,5 часа, начало 10-30 минут, пик 45-90 минут
4. Субъективные Эффекты
Отказ от ответственности: эффекты, перечисленные ниже, приведены в Индексе субъективных эффектов (SEI), который опирается на различные авторские отчеты и личный опыт участников PsychonautWiki.
В результате, их следует воспринимать со здоровым скептицизмом.
Стоит отметить, что эти эффекты не обязательно будут иметь последовательный или надежный характер, хотя более высокие дозы (обычные +) с большей вероятностью вызовут полный спектр сообщаемых эффектов.
Аналогичным образом, негативные последствия становятся гораздо более вероятными при более высоких дозах и могут включать серьезные травмы или смерть.
Более подробно можете посмотреть все эффекты в Эффект Бабочки.
Телесные эффекты
Седацию можно охарактеризовать как снижение уровня физической энергии человека, которое воспринимается как усыпляющие, когда речь идет о бодрствовании, движении, выполнении заданий, разговорчивости и общих физических упражнениях. На более низких уровнях успокоительное действие обычно приводит к общему расслаблению и потере энергии. На более высоких уровнях, однако, седативное действие обычно приводит к временной потере процесса осознавания.
Считается, что кетамин оказывает легкий или умеренный седативный эффект.
Он препятствует физической активности и при высоких дозах, может сделать употребляющего неподвижным.
Спонтанные телесные ощущения - это ощущения, возникающие по всему телу без очевидного или непосредственного физического воздействия.
В результате возникает ощущение, казалось бы, случайного, но явного покалывания, которое возникает по всей коже и внутри тела.
В зависимости от потребляемого психоактивного вещества, они сильно различаются по стилю восприятия.
Острое приятное покалывания в теле, в разных участках.
В высоких дозах происходит разъединение с телом (утрата контакта) с небольшой эйфорией.
Физическую эйфорию можно описать как ощущение удовольствия и комфорта внутри и по всему телу.
Эта эйфория обычно сравнима с эндорфиновыми порывами во время приятного волнения или любви, уютом комфортной кровати и приливом оргазма.
Сила этого эффекта может варьироваться от едва заметной по своей силе до чрезвычайно приятного, выходящего за рамки даже самого интенсивного оргазма всего тела.
От мягкого удовольствия до мощного всеохватывающего блаженства.
Восприятие телесной легкости можно охарактеризовать как ощущение того, что вес тела значительно снизился.
Это может вызвать ощущение повышенной энергии и общего ощущения вибрирования из-за того, что тело кажется невесомым и поэтому не требует усилий для перемещения.
Это создает ощущение, что тело плывет и стало полностью невесомым.
Если начать делать физические упражнения в малых дозах, чувствуется легкость.
Изменения ощущения формы тела можно описать как ощущение, что тело меняет свою воспринимаемую физическую форму, таким образом, что, как правило, не сопровождается визуальными изменениями.
Например, вполне возможно, что чувства тела, складывающиеся в себя многократно (эффект домино), растягивающиеся, расщепляющиеся на отдельные части, расширяющиеся или конденсирующиеся на себя части, перекрывающие и пересекающие себя в чрезвычайно сложных формах (Фракталы).
Стоит отметить, что, несмотря на то, что этот эффект, как правило, совершенно комфортен для восприятия, иногда он может быть несколько неудобным при определенных обстоятельствах.
Изменения в чувстве гравитации можно описать как ощущение того, что тяга гравитации сместилась в своем направлении. Например, в этом состоянии можно почувствовать, что субъект плавает вперед, назад, вверх, вниз, вверх или в неопределенном направлении.
Потерю управления движениями можно описать как ощущение, как если бы произошло явное снижение способности человека контролировать свое физическое тело с точностью, балансом, координацией и ловкостью.
Снижение мелкой и большой моторики.
В больших дозах, возможно падение при движениях.
Тактильное подавление можно описать как снижение способности человека чувствовать осязание таким образом, что это может привести к общему онемению всего тела.
На более высоких уровнях это может привести к тому, что физические ощущения будут полностью заблокированы и организм будет обезболен.
Это частично полностью подавляет чувство прикосновения, создавая ощущение онемения в конечностях.
Эффект отвечает за анестезирующие свойства этого вещества.
Обезболивание можно описать как эффект, подавляющий такие негативные ощущения, как боль и приступ боли.
Обезболивание часто сопровождается другими сопутствующими эффектами, такими как расслабление мышц, физическая эйфория и успокоение.
Чаще всего он индуцируется под воздействием умеренных доз очень широкого спектра веществ, таких как опиоиды, транквилизаторы, ГАБАпентиноиды, каннабиноиды, диссоциативы, мышечные релаксаторы.
Оптическое скольжение можно описать как физический эффект, который препятствует координации и контролю зрения у человека, подавляя его способность удерживать зрение неподвижно.
Это приводит к тому, что глаза непрерывно двигаются в различных направлениях в сочетании с ощущением невозможности неподвижного взгляда в любой конкретной точке.
Головокружение можно описать как ощущение вращение тела. Обычно это связано с потерей равновесия.
Хотя это и нечасто, но некоторые люди сообщают о головокружении под действием кетамина.
Повышенное слюноотделение можно описать как выработку и выведение избытка слюны во рту.
Это может привести к слюнотечению, если рот не закрыт, или затруднено глотание избыточной слюны, что может привести к излишнему выплевыванию слюны.
Тошноту можно описать как ощущение беспокойства и дискомфорта в верхней части желудка в сочетании с недобровольным побуждением к рвоте.
Более высокие дозы кетамина иногда могут привести к тошноте и рвоте на пике действия.
Пониженное либидо можно охарактеризовать как явное снижение чувства сексуального влечения, предвкушение сексуальной активности.
При наличии опыта, этот эффект может привести к общей сложности или полной неспособности к отражению сексуальных стимулов.
Вкусовые галлюцинации - это любые галлюцинации, связанные с ощущением вкуса субъекта.
Распространенным примером этого является сильный, неприятный металлический вкус во рту.
Другой пример - сильный сладкий вкус в слюне, что делает ее вкус похожей на вкус расплавленного сахара.
Эти типы галлюцинаций могут охватывать широкий спектр потенциальных видов вкусовых ощущений и относительно редки по сравнению с другими типами галлюцинаций.
Они могут быть как приятными, так и неприятными, в зависимости от того, нравится или не нравится пользователю данный вкус.
Подавление оргазма можно описать как сложность или полную неспособность достичь оргазма, несмотря на адекватное сексуальное возбуждение.
Телесная автономия может быть охарактеризовано как опыт восприятие собственного тела, выполняющего простые или сложные действия полностью по собственному желанию или автоматически.
В зависимости от интенсивности, это приводит к тому, что выполнение задания становится частично или полностью автоматическим по своему характеру без необходимости наличия навыков принятия решений или внимательного и осознанного участия.
Когнитивные эффекты
Подавление анализа мыслительной деятельности определяется как явное снижение общей способности человека обрабатывать информацию и логически или творчески анализировать концепции, идеи и сценарии.
Опыт такого воздействия приводит к значительным трудностям осмысления или понимания основных идей таким образом, что может временно помешать нормальному когнитивному функционированию.
Подавление тревоги (минимальное успокоение) с медицинской точки зрения признается как частичное или полное подавление способности человека испытывать тревогу, общее беспокойство и отрицательные чувства как психологического, так и физиологического напряжения.
Опыт такого воздействия может снизить связанное с беспокойством поведение, такое как беспокойство, мышечное напряжение, руминация и приступы паники.
Обычно это вызывает ощущение абсолютного спокойствия и расслабления.
Компульсивное стремление принимать дополнительно дозу как опыт сильного и труднопроходимого сопротивления к побуждению к постоянной повторной дозировке психоактивного вещества с целью увеличения или сохранения вызываемых им субъективных эффектов.
Концептуальное мышление определяется как изменение характера и содержания внутреннего мыслительного потока человека. Это изменение предрасполагает пользователя к ассоциациям в мыслительной деятельности, которые больше не состоят в основном из слов и линейных структур предложений.
Напротив, мыслительная деятельность в равной степени состоит из того, что воспринимается как невероятно подробное воспроизведение невероятно понятных и хранимых внутри себя концепций, для которых не существует слов.
Внутренняя речь перестают быть высказанной внутренним рассказчиком и вместо этого "чувствуются" и интуитивно понятны.
Déjà vu - Дежавю: можно описать как внезапное ощущение, что текущее событие или ситуация уже произошли в определенный момент времени в прошлом, когда на самом деле этого не произошло.
Этот термин является распространенным выражением из французского языка, которое переводится буквально на "уже видно". Это хорошо задокументированное явление, которое может происходить как в трезвом образе жизни, так и под воздействием галлюциногенов.
Бред - это ложное убеждение, основанное на неверных выводах о внешней реальности, которое твердо удерживается, несмотря на то, во что верят все остальные и несмотря на то, что является неоспоримым и очевидным доказательством или доказательством обратного.
Это убеждение обычно не принимается другими членами культуры или субкультуры данного лица (т.е. оно не является предметом религиозной веры).
Когда ложное убеждение включает в себя ценностное суждение, оно рассматривается как заблуждение только тогда, когда оно настолько экстремально, что бросает вызов доверию.
Иногда заблуждение можно вывести из сверхценной идеи (в этом случае человек имеет необоснованные убеждения или идею, но не придерживается их так твердо, как в случае с заблуждением).
Деперсонализация или деперсонализация (иногда сокращенно ДП) с медицинской точки зрения признается как ощущение оторванности от своих психических процессов, тела или действий и как если бы человек наблюдает за ними со стороны.
В этом состоянии пострадавший может чувствовать себя "на автопилоте" и что мир лишен значения, "Я знаю, что у меня есть чувства, но я их не чувствую"), мысли (например, "Мои мысли не чувствуются себя своими"), и чувства (например, прикосновение, голод, жажда, либидо).
Это может расстраивать человека, который может дезориентироваться из-за потери чувства, что его собственные действия являются источником его мыслей.
Дереализация (иногда сокращенно DR) с медицинской точки зрения признается как ощущение оторванности от окружающего человека мира и как будто он наблюдает за ним со стороны.
Этот эффект характеризуется индивидуальным чувством, как если бы он находится в тумане, сне, пузыре или чем-то подобном, наблюдаемом через экран, как в кино или видео игре.
Это ощущение вселяет в человека чувство, что он находится на расстоянии от него
Растормаживание: с медицинской точки зрения расстройство воспринимается как ориентация на немедленное удовлетворение, ведущая к импульсивному поведению, вызванному текущими мыслями, чувствами и внешними стимулами, независимо от прошлого обучения или рассмотрения будущих последствий.
Это обычно проявляется в неосторожности, плохой оценке риска и игнорировании социальных условностей.
Потенциация сна определяется как эффект, который увеличивает субъективную интенсивность, яркость и частоту снов. Этот эффект также приводит к тому, что сны имеют более сложный и неаккуратный план с более высоким уровнем детализации и определения. Кроме того, эффект вызывает значительно большую вероятность того, что они станут ясными снами
Инфляция эго определяется как эффект, который увеличивает и усиливает собственное эго и самоуважение таким образом, что в результате возникает чувство уверенности, превосходства и общего высокомерия.
В этом состоянии человек часто чувствует себя значительно более умным, важным и способным по сравнению с окружающими его людьми.
Это происходит аналогично психиатрическому состоянию, известному как нарциссическое расстройство личности.
Подавление фокуса внимания (также известное как отвлекаемость) признано с медицинской точки зрения как снижение способности избирательно концентрироваться на аспекте окружающей среды (стимулов), игнорируя при этом другие вещи. Лучше всего это может быть характеризовано чувством сильной отвлекаемости, которое может помешать сосредоточиться и выполнять основные задачи, от которых обычно относительно легко не отвлечься.
Этот эффект часто будет сочетаться с другими сопутствующими эффектами, такими как подавление мотивации.
Улучшение погружения определяется как эффект, приводящий к выраженному усилению увлеченности и вовлеченности внешними стимулами, такими как музыка, фильмы, телепередачи, видеоигры и различные другие формы медиа.
Это значительно увеличивает приостановление недоверия, усиливает эмпатию человека к субъектам, подавляя его память о жизни, и позволяет ему стать "не трезвым на протяжении всего дня".
Повышенное восприятие музыки определяется как общее ощущение возросшего наслаждения музыкой.
Когда музыка прослушивается в этом состоянии, она не только субъективно звучит лучше, но и воспринимается ,более музыкально тонко и с лирическим контентом, что может оказать глубокое влияние на слушателя.
Внутреннее видение можно описать как опыт психического состояния, в котором человек чувствует свой внутренний мир.
Это состояние часто считается чрезвычайно эффективным в терапевтическом самосовершенствовании и позитивном личностном росте на уровне, который в значительной степени не имеет аналогов в повседневной трезвой жизни.
Это связано с тем, как это часто приводит к логическому разрешению текущей ситуации, будущим возможностям, небезопасным ситуациям, целям или личному принятию тревожных ситуаций, страхам, надеждам, борьбе и травмам.
Подавление памяти (также известное как подавление эго, потеря эго или смерть эго) определяется как подавление способности человека поддерживать функциональную краткосрочную и долгосрочную память.
Это происходит прямо пропорционально потребляемой дозе, и часто начинается с ухудшения краткосрочной памяти.
Амнезия определяется как глобальное нарушение способности приобретать новые воспоминания независимо от сенсорной модальности и потеря некоторых воспоминаний, особенно недавних, за период до начала амнезии.
Во время состояния амнезии человек обычно сохраняет функциональные способности восприятия и краткосрочную память, которые могут быть использованы для запоминания событий, которые недавно произошли; этот эффект отличается от нарушения памяти, вызванного седацией.
Как таковые, человек может сохранить функциональные способности восприятия и краткосрочной памяти, которая все еще может быть использована для воспоминаний, что произошло недавно; это явление часто проявляется не так как они могут быть сложным.
Подавление личных предубеждений (также называемое подавлением культурного фильтра) определяется как уменьшение личных или культурных предубеждений, предпочтений и ассоциаций, посредством которых человек сознательно или неосознанно фильтрует и интерпретирует свое восприятие мира.
Пространственная дезориентация определяется как неспособность воспринимать или неправильно воспринимать положение тела в пространстве в рамках фиксированной системы координат, обеспечиваемой поверхностью Земли и вертикалью гравитации.
В этом состоянии человек может испытывать трудности при проведении различия между восходящим и нисходящим, правым и левым, или любые два разных направления движения относительно другого.
Человек может также воспринимать мир или собственное тело как перевернутое боком или вверх дном.
Повышение способности к внушению определяется как растущая тенденция принимать идеи или взгляды других и действовать в соответствии с ними. Внушаемость каких-либо идей возрастает.
Замедление развития мысли определяется как значительное замедление процесса мышления по сравнению с нормальным состоянием. При испытании этого эффекта возникает ощущение, что время, необходимое для размышления над мыслью, и время, которое проходит между каждой мыслью, замедляется до такой степени, что значительно ослабляет когнитивные процессы. Она может проявляться в замедлении распознавания, замедлении времени реакции и недостатке мелкой моторики.
Искажение времени определяется как эффект, который затрудняет отслеживание хода времени и приводит к его резкому искажению
Слуховые эффекты
Слуховое подавление (приглушение) это ощущение того, что звук воспринимается как более удаленный, тихий и приглушенный, чем он слышеться на самом деле.
Этот эффект может значительно снизить воспринимаемость громкость шума, так и его воспринимаемое качество.
Обычно описывается как затруднение понимания музыки и других звуков, или снижение им должного внимания.
Слуховые искажения
Слуховое искажение - это ощущение воспринимаемых изменений в том, как присутствуют и структурируются слышимые шумы.
Эти искажения могут проявляться во многих стилях (звуков), но обычно принимают форму эхосигналов или шелеста, которые возникают после каждого звука и сопровождаются колебаниями скорости и тона.
Это может усиливаться до такой степени, что за звуками последовательно следует непрерывное послезвучие, часто делая исходный звук совершенно неузнаваемым.
Тем не менее, он часто быстро сбрасывается на базовый уровень и начинается заново, если источник шума останавливается или изменяется.
Слуховые галлюцинации наиболее распространенными примерами этого являются звуковые клипы, такие как воображаемая музыка, голоса, различные тоны музыки, всплески и соскребания, но также могут содержать бесконечное разнообразие и другие возможные варианты из памяти.
Диссоциативные эффекты
Когнитивная разъединенность это ощущение отдаленности и оторванности от чувства идентичности, потока мыслей и общих когнитивных процессов.
Это приводит к таким состояниям, как деперсонализация, дереализация, подавление памяти (долговременной), "смерть эго" и общее множество уровня когнитивного пониженного вопсриятия.
Опыт этого может также создать широкий спектр субъективных изменений в восприятии человеком собственного сознания.
Телесная разъединеннось - это ощущение отдаленности и оторванности от ощущения осязания, чувства собственности и контроля над собственным физическим телом.
Это приводит к таким состояниям, как тактильное притупление, физическая автономия, обезболивание, изменения восприятия в телесной форме, восприятие телесной легкости и общий набор физических ппритуплений.
Опыт этого эффекта может также создавать широкий спектр субъективных изменений в восприятии человеком собственного тела.
Визуальное разъединение - это ощущение отдаленности (диссоциативности) от зрительного восприятия.
На более низких уровнях это приводит к таким состояниям, как притупление остроты зрения, двоение зрения, подавление распознавания образов и пониженное восприятие частоты кадров.
Опыт этого эффекта может также создать широкий спектр субъективных изменений в восприятии человеком собственного видения.
Приводит к опыту K-hole
Мультисенсорные эффекты
Синестезия - это условие, при котором стимуляция одного сенсорного или когнитивного пути восприятия приводит к автоматическим, неволевым переживаниям на втором сенсорном или когнитивном пути восприятия.
Например, во время этого опыта человек может начать видеть музыку, различные цвета, звуки, запахи или любое другое потенциальное сочетание чувств.
Трансперсональные Эффекты
Экзистенциональная самореализация можно охарактеризовать как внезапное осознание, выявление или подтверждение существования человека в виде связи в этой вселенной.
Обычно это похоже на внезапное и глубокое "пробуждение" или "возрождение", которое приводит к сильному чувству мотивации, дополнительному осознанию цели своей жизни, неожиданному пониманию собственной ситуации, осознанию важности жизни и необходимости извлечь максимум пользы из нее, пока она длится.
Идет глубокое осознание полученных данных, выраженная саморефлексия.
Остаточное воздействие этого эффекта часто переходит в трезвое состояние, что может привести к долговременным положительным результатам для человека.
Изменение идентичности личности можно определить как ощущение того, что ощущение себя временно меняется, чтобы почувствовать себя так, как будто оно состоит из иных понятий, чем те, что были ранее.
Например, в то время как человек обычно может чувствовать, что он является исключительно своим "я" или комбинацией своего "я" и физического тела, в этом состоянии его ощущение идентичности может меняться и включать в себя внешнее окружение или объект, с которым он взаимодействует.
Или же человек может чувствовать себя так, как будто его самоощущение вообще ничего не воплощает в реальности, что обычно называют деперсонализацией.
Повышение духовного восприятия
Повышение духовного восприятия можно описать как опыт изменения личных убеждений человека относительно его существования и места во вселенной, его отношений с другими людьми и того, что он ценит как значимое в жизни.
Это приводит к тому, что человек переосмысливает значение, которое он придает определенным ключевым понятиям, относиться к некоторым из них более высоко, чем раньше, и отказываться от других как к менее важным.
Visual effects Визуальные эффекты
Подавления
Двойное зрение определяется как ощущение дублирования зрения, похожее на то, что происходит, когда человек пересекает глаза. В зависимости от интенсивности этот эффект может привести к снижению способности функционировать и выполнять основные задачи, требующие использования зрительного контакта.
В высоких дозах.
Притупление зрением в распознавании образов определяется как частичная или полная неспособность мысленно обрабатывать и интерпретировать визуальную информацию независимо от ее ясности.
Например, если человек смотрит на объект перед собой, у него снижается способность распознавать то, что он видит, даже если он может видеть объект с четкими деталями.
Это может сделать даже самые обычные предметы повседневной жизни неузнаваемыми, но особенно это касается лиц.
Человек, испытывающий этот эффект при взгляде на лицо, сможет увидеть и даже описать черты лица, которые он видит, но не сможет затем объединить образец визуальной информации для идентификации лица.
Стоит также отметить, что этот эффект сравним и, скорее всего, связан с зрительным расстройством, известным как зрительная апперцептивная агнозия.
В высоких дозах, проблемы с интерпретацией цветов.
Подавление остроты зрения определяется как ухудшение остроты и ясности зрения, в результате чего зрение становится частично размытым и нечетким.
Этот эффект может затронуть все зрение человека или его отдельные участки.
Опыт подавления остроты зрения сравним со взглядом через внефокусную линзу, которая ухудшает видимые детали во внешней среде. В зависимости от ее интенсивности это часто может привести к снижению способности функционировать и выполнять основные задачи, требующие использования зрения.
Искажения
Перспективное искажение определяется как тонкое или экстремальное изменение того, как человек воспринимает размер и расстояние, приписываемое его телу, определенным частям внешней среды или внешней среде в целом.
Кубизм среды определяется как визуальная сегментация внешней среды на квадраты и кубы различного количества и размера. После возникновения эти сегменты могут начать медленно отходить от своего первоначального расположения и часто меняться в размерах, приводя к образованию промежутков между ними.
Пространство внутри этих промежутков может быть либо полностью темным, либо состоять из плотно связанной визуальной геометрии.
Стоит отметить, что этот эффект удивительно похож по своему внешнему виду на фотографию в стиле кубизама и художественную картину.
Орбизм в среде определяется как визуальная сегментация внешней среды на круги и сферы различного количества и размеров. После установления этих сегментов они начинают медленно отходить от своего первоначального расположения и часто меняются в размерах, приводя к пробелам между ними.
Пространство внутри этих промежутков может быть как полностью темным, так и состоять из плотно связанной визуальной геометрии.
"Нарезка пейзажа" определяется как ощущение, что поле зрения человека, кажется, разбивается на отдельные чисто вырезанные части, затем эти отдельные части медленно отходят от своего первоначального положения, прежде чем исчезать и возвращаться в нормальное состояние.
Этот эффект обычно возникает спонтанно и редко сохраняется более нескольких секунд.
Геометрия
Геометрия определяется как ощущение того, что поле зрения человека частично или полностью охватывает быстро движущиеся, красочные и неописуемо сложные геометрические узоры, образуют константы, формы, фракталы, и цвета.
Эти геометрические формы также могут структурироваться и организовываться таким образом, что создается впечатление, что человеку, переживающему их как далекими и бессмысленные, хотя являющихся сложные с формами и цветами. Геометрические представления могут чувствовать восприниматься так, как будто они изображают специфические понятия (концептуальные) и неврологические процессы, которые существуют в мозге в чрезвычайно детализированной манере.
Кетаминовая геометрия немного ярче в цветовой гамме чем MXE или PCP, но не такая красочная как DXM или Психоделики. Геометрия не выходит выше 4 уровня.
Полностью определенная геометрия
На этом уровне детали, в которых отображается геометрия, становятся глубоко сложными и полностью структурированными, но при этом остаются строго двумерными. В этот момент геометрия становится больше по размеру и чрезвычайно сложной по деталям с цветовой палитрой, которая почти безгранична по своим возможностям.
Они отображаются как на открытом, так и на закрытом поле зрения через плоскую завесу геометрии, которая парит прямо перед глазами человека, оставаясь значительно более детализированной с закрытыми глазами или в темной среде.
Галлюцинации
Более высокие дозы кетамина могут вызвать полный спектр галлюцинаторных состояний высокого уровня, которые менее последовательны и воспроизводимы, чем у многих распространенных психоделиков.
Пейзажи Машин - это сложный визуальный и тактильный опыт, в котором человек воспринимает галлюцинаторные механические ландшафты, огромные как по размеру, так и по сложности.
Эти ландшафты почти исключительно состоят из постоянно меняющихся и взаимосвязанных механических частей, которые перемещаются между собой разными способами.
Их механизмы основаны на кажущемся бесконечным многообразии материалов (структур), которые образуют невероятно сложные массивы зубьев, шестерен, шкивов, конвейерных лент, рычагов, панелей, гидравлитических сооружений и других подвижных частей.
Точное расположение этих механических частей часто субъективно воспринимается как прямое представление как текущего душевного состояния человека, так и его сенсорного входа (начало трипа).
Внутренние галлюцинации
Внутренние галлюцинации определяются как восприятие зрительных галлюцинаций, которые происходят исключительно в воображаемой среде, которую обычно можно увидеть только закрытыми глазами, подобно тем, которые встречаются во сне.
Это резко контрастирует с внешними галлюцинациями, которые плавно переходят во внешнюю среду, как будто они происходят на самом деле.
Во время этого опыта, происходит ощущение, что человек стал воспринимаемой машиной, часто присутствует через сложные изменения в своей чувственной телесной форме.
Это проявляется в ощущении, что каждую деталь пейзажа можно физически почувствовать и воспринять так, как будто это их собственное тело. Эти тактильные галлюцинации также часто сопровождаются отчетливыми внутренними галлюцинациями, которые коррелируют с ощущениями.
Сценарии и сюжеты - это ситуации, истории, сценарии и события, которые происходят как во внешних, так и во внутренних галлюциогенных состояний у человека.
Они воспринимаются почти так же, как и сюжеты и сценарии, которые происходят во время обычных снов и часто включают когнитивные заблуждения, в результате которых человек воспринимает сюжет как событие реальной жизни.
В редких случаях, однако, они сразу распознаются как простые галлюцинации, а не как реальное событие в жизни.
Внешние галлюцинации Внешняя галлюцинация определяется как восприятие зрительной галлюцинации, которая беспрепятственно проявляет себя во внешней среде, как если бы это происходило на самом деле.
Это резко контрастирует с внутренними галлюцинациями, такими как сны, которые происходят исключительно в воображаемом окружении и обычно могут быть воспринимаемыми только закрытыми глазами.
Медицинское использование
Новейший антидепрессант
Было показано, что кетамин, даже если его принимать в малых дозах, эффективен для пациентов, страдающих хронической депрессией и биполярным расстройством. Исследования показали, что воздействие препарата чувствуется пациентом немеделенно или в течение 2 часов, и, последовательно, в облегчении депрессивных и/или суицидальных симптомов пациента, продолжающихся до 3 дней после приема одной дозы.
Для сравнения, обычные антидепрессанты, такие как Prozac, совершенно неэффективны для 40% населения и могут потребовать нескольких недель для проявления эффекта.
Это дает кетамину потенциал стать незаменимым инструментом в лечении депрессии и биполярного расстройства, которое в настоящее время сдерживается институционализированным запретом на препараты.
Кетамин - это рацемат, который включает R-(-)-кетамин энантиомер (аркетамин) и S-(+)-кетамин энантиомер (эскетамин). Эскетамин ингибирует повторное поглощение транспортера допамина примерно в 8 раз сильнее, чем аркетамин, а также примерно в 8 раз сильнее в качестве ингибитора повторного поглощения допамина. Аркетамин, по-видимому, более эффективен в качестве антидепрессанта быстрого действия, чем эскетамин.
Исследование, проведенное у мышей, показало, что антидепрессивная активность кетамина вызвана не кетамином, ингибирующим NMDAR, а устойчивой активацией другого рецептора глутамата, рецептора AMPA, метаболитом (2R,6R)-гидроксиноркетамина; с 2017 года было неизвестно, происходит ли это у человека.
Аркетамин является агонистом рецепторов AMPA.
Токсичность и потенциальный вред
Первое крупномасштабное исследование потребителей кетамина показало, что частое употребление кетамина около 4 раз, негативно сказывается на настроение - депрессия и память. Однако нечастое употребление (1-4 дня/месяц) кетамина в норме. Это говорит о том, что редкое использование кетамина не вызывает когнитивного дефицита и что любой дефицит, который может возникнуть, может быть обратимым, когда использование кетамина прекращено.
Нейротоксичность
Нейротоксичность обнаруживается в исследовании на приматах (двигательные расстройства), если только было введение кетамина в течении 6 месяцев, а не в течении 1 месяца.
Мочевыводящие пути
Язвенный цистит, как следствие от тяжелой Китаминовой Зависимости. Включает в себя - недержание мочи, кровь в моче и уменьшение мочевого пузыря. Это возможно при употреблении 5 граммов в ден.
Передозировка
Передозировки кетамина с летальным исходом встречаются особенно редко или нет случаев.
Думаю нужно постараться. Однако точная токсическая доза неизвестна.
Потенциал зависимости и злоупотреблений
Как и другие антагонисты NMDA-рецепторов, кетамин вызывает зависимость при хроническом использовании и имеет высокий потенциал злоупотребления. Когда зависимость развивается, пристрастия и эффекты абстиненции могут возникнуть, если человек внезапно прекратит их использование.
Толерантность к основным эффектам кетамина развивается при длительном и многократном применении.
Это приводит к тому, что пользователям приходится вводить все большие дозы для достижения тех же эффектов.
После этого толерантность снижается примерно на 3 - 7 дней до половины и на 1 - 2 недели (при отсутствии дальнейшего употребления). Кетамин обеспечивает перекрестную переносимость со всеми диссоциативами, что означает, что после употребления кетамина все диссоциативы будут иметь пониженный эффект.
Настоятельно рекомендуется использовать методы снижения вреда при употреблении данного вещества.
Опасные взаимодействия
Несмотря на то, что многие психоактивные вещества достаточно безопасны для самостоятельного применения, в сочетании с другими веществами они могут быстро стать опасными или даже опасными для жизни.
Приведенный ниже список включает некоторые известные опасные комбинации (хотя нельзя гарантировать, что он будет включать все из них).
Всегда следует проводить независимые исследования (например, Google, DuckDuckGo), чтобы гарантировать, что комбинация из двух или более веществ безопасна для потребления.
Некоторые из перечисленных взаимодействий были получены из TripSit.
Амфетамины - нет особых предостережений, возможно повышение артериального давление + проблемы с двигательной активностью
Кокаин -аналогично Амфетамину.
Бензодиазепины - Оба вещества потенцируют атаксию и седацию, вызываемые другим, и могут привести к неожиданной потере сознания при высоких дозах. Аспирация рвоты в бессознательном состоянии представляет собой риск, если ее не поместить в положение для противодействия (сидя).
MAOIs - ингибиторы МАО-В, по-видимому, увеличивают потенцию кетамина. У ингибиторов МАО-А могут быть опасными, но нет точных данных
Алкоголь - Оба вещества вызывают атаксию и создают очень высокий риск рвоты и потери сознания. Если пациент находится в бессознательном состоянии под воздействием этих веществ, существует серьезный риск возникновения аспирации рвоты, если он не будет помещен в положение для противодействия (сидя).
GBL - Оба вещества вызывают атаксию и создают очень высокий риск рвоты и потери сознания. Если пациент находится в бессознательном состоянии под воздействием этих веществ, существует серьезный риск возникновения аспирации рвоты, если он не будет помещен в положение для противодействия (сидя).
Опиоиды - Оба вещества вызывают атаксию и создают очень высокий риск рвоты и потери сознания. Если пациент находится в бессознательном состоянии под воздействием этих веществ, существует серьезный риск возникновения аспирации рвоты, если он не будет помещен в положение для противодействия (сидя).
Трамадол
Грейпфрутовый - грейпфрутовый сок значительно увеличивает пероральное всасывание кетамина. Это может привести к тому, что у пользователя в организме вдвое увеличится концентрация кетамина по сравнению с нормальным употреблением. Кетамин также может иметь более длительный эффект. Это, вероятно, относится к пероральному, сублингвальному и нозальному