Периферический венозный катетер

[Dr. Fox]

Были запросы на технику установки периферического внутривенного катетера (ПВК)?

Только непонятно для чего он нужен рядовому потребителю. Проводить бессмысленные марафоновые сессии - кажется утопией. Необходимо иметь ввиду, что при установке катетера возможны осложнения в виде тромбозов или тромбофлебитов. В какой то степени используя катетер, скрыть хроническое употребление вполне реально, сохранив и вены, но только если вы прибегаете к марафонам. При эпизодическом трипе рациональности в установке ПВК нет.



К сожалению, кубитальные вены и сама локтевая ямка не подходят для установки ПВК с рекреационной целью - это как минимум неудобно для эксплуатации во время любых в/в трипов. Да и вообще катетер если и нужен, то только для мефедрона, а мефедрон больше 2х раз за сессию употреблять не имеет смысла, можно и кольнуть - опять же решать вам, но запросы на такую информацию были.

Виды в/в периферических катетеров:



Лучше воспользоваться катетером 24G - 22G и ставить не в кубиталку, а в вены предплечья. В кубиталке катетер некомфортно носить в течение трипа - это мешает сгибать руку.



Данная локализация катетера сугубо для больничной эксплуатации, когда пациент находится в стационаре. В ситуации с мефедроновыми трипами катетер необходимо ставить на предплечье, как показано на картинке ниже, но можно и чуть ближе к ладони, чтобы не попадать в устья вен.



Подробная техника выполнения внутривенных инъекций расписана здесь
/forum/thread/5964


Алгоритм постановки периферического венозного катетера
• Вымойте руки
• Соберите стандартный набор для катетеризации вены, в который входят: шприц с 5 мл физ.раствора раствора, стерильные салфетки, лейкопластырь или фиксирующая повязка, кожный антисептик, периферический внутривенный катетер G24, жгут, стерильные перчатки

• Проверьте целостность упаковки и сроки хранения оборудования
• Обеспечьте хорошее освещение

• Выберите место предполагаемой катетеризации вены: наложите жгут на 10- 15 см выше предполагаемой зоны катетеризации
• 
  
• Снимите жгут
• 
  
• Подберите наименьший катетер
• Обработайте руки антисептиком и наденьте перчатки.
• Повторно наложите жгут на 10-15 см выше выбранной зоны.
• В течение 30-60 с обработайте место катетеризации кожным антисептиком, дайте ему высохнуть. НЕ КАСАЙТЕСЬ ОБРАБОТАННОЙ ЗОНЫ!
• Зафиксируйте вену, прижав ее пальцем ниже предполагаемого места введения катетера.

• Возьмите катетер выбранного диаметра и снимите защитный чехол. Если на чехле расположена дополнительная заглушка, чехол не выбрасывайте, а держите его между пальцами свободной руки.
• Введите катетер на игле под углом 15° к коже, наблюдая за появлением крови в индикаторной камере.
• При появлении крови в индикаторной камере уменьшите угол наклона иглы стилета и на несколько миллиметров введите иглу в вену.

• Зафиксируйте иглу-стилет, а канюлю медленно до конца сдвигайте с иглы в вену (игла-стилет полностью из катетера пока не удаляется).
• Снимите жгут. Не допускайте введения иглы-стилета в катетер после смещения его в вену!
• Пережмите вену для снижения кровотечения и окончательно удалите иглу из катетера, утилизируйте иглу с учетом правил безопасности.

• Снимите заглушку с защитного чехла и закройте катетер или присоедините шприц и промойте катетер физраствором. При промывании шприц должен свободно загонять раствор в катетер. Можно сделать контроль, если вы сомневаетесь, что катетер находится в вене, а если отсоединить шприц, то кровь будет спокойно вытекать из катетера - это также признак правильной установки. Кровь должна быть темная красная(венозная).

• Закрепите катетер с помощью фиксирующей повязки.

• После выполнения введения вещества через катетер его необходимо промывать физиологическим раствором, чтобы остатки вещества не стояли в катетере и не раздражали стенки вен. "Гепариновый замок" с современными катетерами делать не обязательно. После окончания сессии необходимо удалять катетер и не допускать его использование с целью многодневных марафонов.
• Если катетер установлен грамотно, то можно спокойно вводить вещества через порт. Он работает только на ввод и контроль через него делать не нужно.

После использования порта - его также необходимо промывать 2-3 мл физиологического раствора, чтобы избежать тромбофлебита и прочих воспалительных осложнений. Введение через порт должно осуществляться легким нажатием шприца на клапан порта и одновременным началом введения вещества за счет давления на поршень шприца.