Рекомендации по употреблению Кокаин

dr. Lecter

(Наркологическая служба)
Кокаин – стимулятор с наиболее длинной и богатой историей, алкалоид тропанового ряда, вызывающий сильную эйфорию, помимо этого обладает местным анестезирующим действием. Содержится данный алкалоид прежде всего в кокаиновых кустах. Широко применялся в медицинских целях с XVI-XX века.

Как это работает? (химия и фармакология)

Химия:


ИЮПАК: Метил(1R,2R,3S,5S)-3-(бензоилокси)-8-метил-8-азабицикло[3.2.1]октан-2-карбоксилат

Брутто-формула: C17H22NO4Cl

Кокаин чаще всего встречается в виде гидрохлорида, но также и существует в виде свободного основания. Крек – тоже является свободным основанием.

Фармакология:

Наиболее широко изученным действием кокаина на центральную нервную систему является блокада белка-переносчика дофамина. Кокаин действует как непрямой симпатомиметик, блокируя транспортер дофамина и ингибируя обратный захват дофамина. Подобное можно отметить и в отношении других нейромедиаторов: серотонина и норадреналина, но уже в меньшей степени. По сравнению с другими стимуляторами, действие кокаина достаточно непродолжительно – всего 40-90 минут.

Как это ощущается? (эффекты)

Эффекты можно разделить на три большие группы: желаемые, нейтральные и побочные.

ЖелаемыеНейтральныеПобочные
Стимуляция
Эйфория
Повышение выносливости
Уверенность в себе
Сексуальное возбуждение
Ускорение мышления
Бодрость
Улучшение памяти
Тахикардия
Повышенное артериальное давление
Подавление аппетита
Местное анестетическое действие
Расширение зрачков
Аритмия
Тревога
Бруксизм
Тошнота
Повышенная температура тела
Повышенное потоотделение
Обезвоживание
Сужение сосудов
Затрудненное мочеиспускание
Частое мочеиспускание
Временная эректильная дисфункция
Раздражительность


*Интенсивность желаемых эффектов зависит от дозы и толерантности. Появление побочных эффектов у здорового человека чаще всего связано с высокими дозировками и длительным трипом. Умеренная тахикардия и умеренная гипертония не представляют опасности для здорового человека, но значительное повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления может быть опасным для здоровья.

Каковы риски? (токсичность)

COCAINE What are the risks  toxicity.jpg


Чаще всего, летальные случаи связывают с передозировками или опасными комбинациями. На практике сложно вычленить смертность от патологий, вызванных хроническим употреблением. Также неблагоприятный прогноз имеет место быть при употреблении человеком с хроническими заболеваниями, особенно сердечно-сосудистой системы. Известны случаи, когда восприимчивые люди умирали всего от 30 мг, нанесенных на слизистые оболочки.

Что касается нейротоксичности (определяемой повреждением или гибелью клеток головного мозга в ответ на чрезмерное возбуждение или реактивное окисление, вызванное наркотиками), кокаин, по-видимому, не проявляет таких эффектов, в отличие от некоторых других веществ, таких как метамфетамин. Однако его длительное использование или злоупотребление вызывает кратковременное подавление нейротрансмиттеров .

Наиболее потенциально опасные физические эффекты кокаина, по-видимому, связаны не с неврологическими, а с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Тяжелые кардиологические побочные эффекты, особенно внезапная смерть, становятся серьезным риском при высоких дозах из-за блокирующего действия кокаина на натриевые каналы сердечной мышцы. Более того, длительное употребление кокаина может привести к связанной с кокаином кардиомиопатии.

Регулярное вдыхание кокаина, наиболее популярный метод приема внутрь, может иметь крайне неблагоприятные последствия для ноздрей, носа и носовых полостей. К ним относятся потеря обоняния, носовые кровотечения, затрудненное глотание, осиплость голоса или хронический насморк.



Ответственное употребление

Дозировка:


Пороговая: 5 мг

Легкая: 10-30 мг

Нормальная: 30-60мг

Сильная: 60-90 мг

Тяжелая: 90+ мг

Способы употребления:

Наиболее популярным способом употребления является назальный. Также возможны пероральный и внутривенный способы. Курение подходит только для крэка. Альтернативными методами употребления, такими как, втирание в десны или введение в прямую кишку потребители кокаина обычно пренебрегают.

Комбинации:

Опасные комбинации:

Катиноны

Амфетамины

Бутират

СИОЗС

ИМАО

Опиоиды

Трамадол

PCP

Психоделики

Кетамин

Алкоголь


Зависимость

Как и в случае с другими стимуляторами, хроническое употребление кокаина может вызывать сильное привыкание с высоким потенциалом злоупотребления и способно вызвать психологическую зависимость у некоторых потребителей. Когда развилась зависимость, могут возникнуть тяга и синдром отмены, если человек внезапно прекратит их употребление. Зависимость представляет собой серьезный риск при интенсивном употреблении кокаина в рекреационных целях, но вряд ли возникнет при обычном медицинском употреблении.

Толерантность ко многим эффектам кокаина развивается при длительном и многократном употреблении. Это приводит к тому, что пользователям приходится вводить все более высокие дозы для достижения тех же эффектов. После этого требуется около 3-7 дней, чтобы толерантность снизилась наполовину, и 1-2 недели, чтобы вернуться к исходному уровню (при отсутствии дальнейшего потребления).

Кокаин проявляет перекрестную толерантность со всеми дофаминергическими стимуляторами, а это означает, что после употребления кокаина все стимуляторы будут иметь сниженный эффект.





Правовой статус


СтранаПравовой статус
Российская ФедерацияКокаин входит в список I наркотических и психотропных средств.
БразилияКокаин часто открыто продается в магазинах, но он по-прежнему остается незаконным. В большинстве случаев магазины будут платить полиции за то, чтобы они смотрели в другую сторону.
КанадаКокаин входит в Список I в соответствии с Законом Канады о контролируемых наркотиках и веществах.
ГерманияКокаин был включен в первоначальную версию Opiumgesetz ( Закона об опиуме ) от 10 декабря 1929 года . Это может быть предписано только в форме рецепта на наркотики. При незаконном владении количество до 5 граммов считается небольшим количеством. В этих случаях обвинение может прекратить производство по делу.
Мексика25 августа 2009 года законодательный орган Мексики официально легализовал небольшие дозы кокаина, героина, марихуаны, метамфетамина и экстази для личного употребления. В отношении лиц, перевозящих до полграмма кокаина, меры приниматься не будут.
ПортугалияУпотребление кокаина в личных целях декриминализовано. Злоупотребление наркотиками решается административным и медицинским вмешательством. Торговля незаконна.
НидерландыКокаин считается незаконным тяжелым наркотиком. Владение, производство и торговля запрещены, как указано в Законе об опиуме 1928 года. Хотя технически это незаконно, хранение менее половины грамма обычно остается безнаказанным.
ПеруВыращивание растений коки является законным, а листья коки открыто продаются на рынках. Как и в Боливии, жевание листьев и употребление чая из коки относятся к культурным обычаям. Хранение до 2 граммов кокаина или до 5 граммов основной кокаиновой пасты является законным для личного использования в Перу в соответствии со статьей 299 Уголовного кодекса Перу. Однако в реальности отношение полиции к этому может быть совсем другим. Важная часть статьи 299 заключается в том, что лицо не может хранить два или более видов наркотиков одновременно — это будет считаться уголовным преступлением.
Соединенные ШтатыКокаин классифицируется как наркотик Списка II в соответствии с Законом США о контролируемых веществах.
ВеликобританияКокаин является наркотиком класса А, подпадающим под действие Закона о злоупотреблении наркотиками 1971 года. Однако его медицинское использование врачами для снятия боли разрешено.
 
Сверху