Влияние ПАВ на биохимический анализ крови

Der Medicus

Врач
Команда форума
Наркологическая служба
Введение
Многие психоактивные вещества, механизмы которых начали изучаться еще в прошлом веке, имеют неблагоприятные фармакокинетические взаимодействия как между другими запрещенными веществами, так и в комбинации с препаратами для лечения заболеваний, представляя серьезную проблему для состояния организма человека и здоровья популяции в целом. Употребляют ПАВ как относительно здоровые люди, так и страдающие различной сопутствующей патологией начиная с гипертонической болезни и заканчивая онкологическими заболеваниями. До настоящего момента проводится все больше исследований по изучению биологического материала человека, употребляющего ПАВ, однако информации о различных параметрах крови недостаточно. Известно и очевидно отрицательное влияние длительного употребления ПАВ на течение ишемической болезни сердца, сахарного диабета и некоторых психических расстройств. Имеется также ряд исследований, демонстрирующих противоречивые показатели по влиянию ПАВ на иммунную функцию организма в процессе клеточного ответа и т.д.
Во всем мире широко распространена «полинаркомания», учитывая результаты недавних исследований университета Джона Хопкинса, в основном речь идет о совместном употреблении каннабиса, амфетаминов и кокаина, трудно определить эффекты одного вещества без соответствующей когортной выборки. Учитывая относительное отсутствие исследований по изучению влияния ПАВ на биохимические показатели крови, данное исследование является достаточно перспективным и требующим внимания как со стороны потребителей, так и со стороны интересующихся специальных организаций по изучению ПАВ.


Как проводилось исследование

Данное исследование проводилось на 424 кандидатах в стационарных условиях психиатрического отделения учебно-исследовательской больницы, распределение пациентов осуществлялось согласно DSM IV. Для проведения лабораторного исследования использовались настроенные и калиброванные автоматические приборы HITACHI 902. До и после госпитализации произведен отбор порций мочи для сравнительного контрольного исследования, в выборке участвовали здоровые кандидаты без хронической и острой патологии, средний возраст составлял 26,5 лет. Концентрация биохимических показателей сравнивалась с таковыми у контрольной группы.

В исследовании определялась статистически значимая разница в значениях ГГТ (гаммаглутамилтрансферазе), мочевой кислоте, креатинин, мочевина, альбумин, АСТ, АЛТ. В сравнении кандидатов, употребляющих опиаты, была определена разница биохимических параметров сывороточного натрия и альбумина. Из 424 у 46 кандидатов был положительный тест на опиаты (граница исследования 300 нг/мл), у 69 был положительный результат на каннабиноиды, у 13 положительный тест на бензодиазепины и 12 пациентов с повышенными показателями этилглюкоронида (употребление алкоголя).

Hydra  _ 1. _ _ _ _ _ _ _.jpg


(Таблица 1. Сравнительные показатели для разных групп до употребления)

Клинические наблюдения показывают явную связь наличия и выраженности побочных эффектов с длительностью и способом употребления психоактивных веществ, причем употребление более двух лет вызывает более глубокие, длительные и трудно обратимые последствия, согласно статистическим данным. Длительное употребление героина уменьшает уровень глюкозы натощак без какого-либо влияния на гликированный гемоглобин (HbA1c), помимо прочего у кандидатов, употребляющих бензодиазепины, уровень глюкозы тоже снизился в независимости от поступаемой пищи, таким образом, некоторые вещества действительно влияют на глюконеогенез. Некоторые считают, что агонисты опиоидных рецепторов положительно влияют на работу сердечно-сосудистой системы, липидный профиль, однако настоящее исследование демонстрирует противоположный результат, при интерпретации которого можно сделать вывод, что риск образования атеросклеротических бляшек увеличивается, а употребление отрицательно влияет на липидный профиль.

Hydra _ 2. _ _ _ _ _.jpg


(Таблица 2. Сравнительные показатели для разных групп)

В группе с положительным результатом этилглюкоронида (>500 нг/мл) определяется значительное повышение уровня триглицеридов, однако уровни ЛПВП, ЛПНП и общего холестерина не имеют достоверной разницы в сравнении с контрольной группой, что может являться стимулом для проведения перспективного исследования с большим размером выборки для получения более точных данных. Сосуществование нескольких типов инфекций по типу гепатита может повлиять на статус питания как минимум, учитывая, что наркоманы предпочитают больше углеводы вместо животных белков. Изменения в схеме питания могут быть связаны с вариациями уровня альбумина у пациентов данной категории. В настоящем исследовании обнаружена статистическая разница между наркозависимой и контрольной группой в показателях общего белка. Концентрация ионов натрия в группе, употребляющих опиаты и бензодиазепины была значительно увеличена по сравнению с контрольной группой, однако параллельно изменяющихся уровней кальция и хлора не имелось. Определение уровня биохимических показателей плазмы крови, витаминов и минералов помогает идентифицировать группу риска и предоставить практические показания к проведению корректировки питания, лечения, программы восстановления пациентов
 
Назад
Сверху