DriveYourLife

Врач
Команда форума
Наркологическая служба
Статья особенно важна для тех, кто понял, что меф/амф/соли/альфа слишком глубоко вошли в их жизнь. Пугает состояние отмены и шанс прожить с веществом до конца своих дней? Помогите себе, четко следуя инструкции - и выход из ямы окажется гораздо менее пугающим и болезненным. Эта информация в основном о первом этапе пути, самом сложном.
Одна из самых актуальных тем на форуме "Употребляю стимуляторы/эйфоретики несколько месяцев/лет, осознал, что я на дне - КАК БРОСИТЬ?! И можно ли это сделать САМОСТОЯТЕЛЬНО?". Если вы осознали, что не можете больше продолжать жить непрерывным марафонами, но и бросить не в состоянии - читайте и используйте. Информация самая основная, а рекомендации - наиболее важные. Эта инструкция - один из вариантов прохождения первого этапа (1 месяц). Некоторые из препаратов могут быть успешно заменены другими, похожими по действию. Например, кто-то использует вместо транквилизаторов лирику или баклосан, однако, эффект от первых более предсказуем, поэтому я упоминаю именно их.
================================================================================================

ГАЙД для самостоятельной помощи

Даже если вы не планируете завязывать с употреблением, но хотите избавиться от отмены - информация не менее актуальна)
Удовольствие от стимуляторов и эйфоретиков, особенно при длительном употреблении, возвращается со знаком минус - в виде зависимости и связанной с ней абстинеции (отмены, выхода). Чем дольше и усерднее было употребление, тем сильнее зависимость. Познакомившись со всеми пунктами - вы обретете хороший шанс выбраться на СВОБОДУ. Среди них нет НИ ОДНОГО лишнего, и каждый обязателен для прочтения и выполнения. Пункты обозначены цифрами для удобства восприятия и не всегда означают последовательность.
С альфой всё гораздо сложнее, она часто требует дополнительных мер, в частности - изоляции от воможности встречи с веществом (палата клиники, переезд в места, где доступ к веществу ограничен, строгие христианские рехабы). Тем не менее, общие рекомендации не лишни
Итак

1. Лучшим вариантом, для решения проблем, связанных с отвыканием от ПАВ в первый месяц является хорошая наркологическая клиника/реабилитация. Но здесь есть ряд нюансов. Именно вы (а не родители или близкие) должны быть серьезно настроены на решение ВАШЕЙ проблемы. Принудительные запирания родственниками в закрытое отделение ни к чему не приводят (исключение - строгие религиозные общины-рехабы, но это дело на любителя).

2. Первое, на что вы должны сразу настроиться - вы не "боретесь с зависимостью", не "отказываетесь от вещества", а "становитесь здоровым, возвращаете свою волю себе, начинаете УПРАВЛЯТЬ СВОЕЙ ЖИЗНЬЮ". Отказываться вы уже пробовали, идти к чему то хорошему гораздо легче и приятней, чем сражаться с негативными аспектами.

3. В работе с зависимостью не бывает "завтра", "последний раз". Поймите, что каким бы хорошим, запоминающимся не казался будущий "последний раз" - трип пролетит очень бытсро, и вы всё равно окажетесь в том же самом месте, ничего не изменится и вы пообещаете себе очередное "завтра". Поэтому, если вы видите впереди только мрак - предлагаю вам сказать "С этого момента только я сам выбираю свой путь". Если вы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО УСТАЛИ - вам может захотеться произнести эти слова прямо сейчас. Если же собересь и в этот раз проигнорировать свою проблему - примите и то, что в следующий раз уверенность в выборе будет еще немного меньше. Не хочу от вас скрывать и то, что злоупотрбление стимуляторами не является полезным для мозга, сердца и т.д.

Осознайте, в какую из сторон вы сейчас поворачиваете.

4.
Дальше. Время, после которого часть зависимости "отпадет" - 21-40 дней. Это время формирования привычки, то есть за такой период вы не избавитесь от физической зависимости, но на психологическом уровне более или менее отвыкните от того, что в нос/ввену/желудок нужно обязательно что-то вводить, начнет приходить понимание, что сознанием может существовать и без препаратов, хотя и нужно многое исправить, например, восстановить здоровье. После длительного употребления почти всегда присутсвуют такие психические проблемы, как сниженное настроение, апатия, тревожность, бессонница и т.д. Но если вы продержитесь столько времени - можете забыть, что "нет сил бороться и жить без вещества", вы уже стали гораздо сильнее. Ни в коем случае не поддайтесь на соблазн "раз я чувствую себя более устойчивым - можно разочек употребить" - вы сразу обнулите результат и уроните веру в себя. Но пока вы еще только делаете первый шаг. Не бойтесь его - ниже указаны эффективные рекомендации, как пережить этот сложный период с минимальными колебаниями. Думать о любимом веществе вы также будете меньше.

5.1 Может ли что-то снизить абстиненцию по-настоящему эффективно? Да, это группа БЕНЗОДИАЗЕПИНОВ (транквилизаторы и снотворные). Это препараты, которые на период отмены поддержат вашу сердечно-сосудистую систему, психику, избавят вас от приливов жара/холода, беспокойства и даже страха ( в т.ч., в случае паранои), от скачков давления и пульса, выкручивания мыщц и костей, бессонницы любой степени тяжести, уменьшат тягу к веществу, избавляя от сутливых, навязчивых мыслей о нём, поспособствуют снижению апатии и выравниванию настроения. Ещё что-то? Назовите любой симптом отмены и в 90% случаев транкилизаторы вам помогут. Не начинайте использовать эти препараты, пока не прочтете хотя бы оснвные предостережния из этой статьи: /forum/thread/12044/ . В некоторых случаях, при отсутствии транквилизаторов, оправдано использование других депрессантов - лирики, баклосана.
С ними также следует быть осторожными, соблюдать дозировку и внимательно следить, чтобы не возникла новая зависимость.

5.2 Частой проблемой при отмене стимуляторов или эйфоретиков является заторможенность, это то, с чем транквилизаторы справиться не в состоянии. Однако, как правило, такие ощущения доставляют больше психологический дискомфорт, нежели физические страдания. Некоторым помогает препарат модафинил - стимулятор умеренного действия, однако, в аптеках РФ он не продаётся (есть в Украине), можете поискать среди товаров на HYDR'е в разделе "Аптека". Модафинилом не следует ЗЛОупотреблять, т.к. также возможно формирование зависимости. Если его нет, препараты, указанные ниже, обеспечат организм ресурсами для более быстрого восстановления.

6. Транквилизаторы - это основа лечения на первые 2 недели, потом их придётся отменить, чтобы избежать ещё одной, более сильной зависимости. Как и где достать, и как употреблять нельзя - прочитаете в статье, ссылка - выше. Дольше 14 дней употреблять стоит только после консультации с врачом (можете писать мне). Количество препарата в идеале должно быть сразу на весь курс лечения, иначе при резком обрыве приёма из-за отсутсвия, вероятность срыва очень сильно возрастет. Вот дозы и препараты, который подойдут лучше всего, все они подходят для наших целей и используются в нашей стране.
  • Табл. Клоназепам (выраженное снотворное действие) 0,5 мг 3 раза в сутки. Если вы раздобудете дозу в 2 мг, учитывая блистер на 30 таблеток - вам хватит надолго. Лучше выбирать его, если вам нужно сильное успокаивающее действие при небольшом количестве препарата.
  • Табл. Диазепам (реланиум, седуксен) по 5-10 мг 3 раза в сутки. В уколах - по 1 ампуле (2 мл) - 3 раза в день в/м (уколы не рекомендую использвовать больше 3-5 дней, потом переходите на таблетки).
    Классический транквилизатор. Хорош, как и другие.
  • Табл. Феназепам 0,5-1 мг 3 раза в день. Хороший успокаивающий препарат.
  • Табл. Ксанакс (алпрозолам) 0,5-1 мг 3 раза в день (у некоторых вызывает эйфорию, в таком случае препарат лучше заменить другим транквилизатором)
Начинайте с этих доз, а дальше регулируйте по своим ощущениям - это зависит от комплекции, восприимчивости к препарату, возбудимости нервной системы. Суть такая: если через 1,5 часа эффекта нет - примите ещё столько же и продолжайте на увеличенных дозах. Если эффект недостаточен - добавьте половину принятой дозы. Ощущаете значительную сонливость - дозу можно уменьшить в 2 раза.
Транквилизаторы хорошо способствуют засыпанию. Если заснуть не можете - добавьте ещё столько же и сон придёт.
Если вы НЕ употребляете другие препараты этой же группы, алкоголь, опиаты, барбитураты, бутират и все их родственники-депрессанты - бензодиазепины вполне безопасны. Но в силу своего эффекта снижают скорость реакций - ездить за рулем нельзя как и работать с другими опасными механизмами.

7. Если раз в несколько дней случается непреодолимый приступ тяги к стимулятору, чувствуете, что вот-вот сорвётесь, увеличивайте дозу транквилизатора в этот день так, чтобы ощущать сонливость.

8. Следующие препараты влияют на самочуствие незаметно. Но они нужно, чтобы быстрее восстановиться и придти в себя, пополнить истощенные марафоном запасы. Обязательно купите МагнеВ6 (или не самые дешевые аналоги) и пейте 7-10 дней максимальной дозой указанной для приёма в инструкции. Кроме этого стоит купить витамины В1, В6 , В12. В1 - утром 2 ампулы, В6 - днём 1 ампулу (при приёме магнерота), В12 - вечером, их нелья смешивать. Все уколы - 7 дней. Дороже, но зато все 3 витамина в одном уколе - мильгамма. Если не уверены в своих талантах процедурной медсестры - покупайте неуробекс или аналогичный недешевый комплексный препарат в таблетках/капсулах. Эти препараты воздействуют на нервную систему, истощенную долгим напряжением стимуляторами, восстанавливают и функцию и саму структуру нервных тканей. Если есть финансовая возможность - купите дополнительно альфа-липоевую ксилоту/тиоктацид (достаточно 1 пластинки) и принимайте по 2 таблетки за один раз - 1 раз в день - в течение 3 дней.

9. После всех марафонов, а также любых эпизодов употребления стимуляторов, при которых ощущалась боль или давление в груди - т. аспаркам по 1 таблетке - 3 раза в день -10 дней.

10. Для улучшения, стабилизации психичских функций - ноотропный препарат - фенибут (латвийский) или ноофен, принимать по 1 таблетке - 3 раза в день в течение месяца, начав сразу после отмены вещества. Он будет не только успокаивать на протяжении всего месяца (столько и принимать), но и нормализовывать электрическую активность мозга, способстовать скорейшему улучшению самочуствия и психических функций. Когда закончите курс витаминов из пункта выше, сразу начинайте принимать хорошие поливитамины (уровень - начиная от супрадина и дороже). Капельницы совсем не обязательны, но если умеете ставить - обращайтесь, добавлю информацию. Вместо капельницы достаточно пить минеральную воду литрами, особенно первые дни. Берите, ессентуки 4 или любую другую, где есть число 4 в названии - не имеет значения, если не найдете - покупайте любую, но ЛЕЧЕБНО-СТОЛОВУЮ, а не лечебную.

11. Если будет позволять здоровье + состояние после транквилизаторов - нужно обязательно впустить самый элементарный спорт в свою жизнь - веротяность срывов значительно меньше. Лёгкие (только лёгкие!!!) пробежки, но ни в коем случае себя не мучить - появляется дискомфорт - сразу останавливайтесь. Та же ситуация и с прессом. Помните, что вы сейчас болеете, и любые серьезные нагрузки идут во вред. Для большей мотивации заниматься нужно по видео-комплексам, которых в интернете очень много. Но первую неделю отмены - никакого спрота, желателен максимально комфортный режим дня. Лучше взять больничный или отпуск на этот период.

12. Почти всегда после долгого употребления эйфо/стимов появляется апатия, отсутствие интереса к жизни, сниженное настроение, отсутствие воли. Причин несколько - как "тоска мозга" по повышенному уровню дофамина/серотонина, так и органические нарушения, вызванные частым перенапряжением стимуляторами, отсутствием сна и т.д. Оцените своё состояние через месяц после отмены вещества (как раз закончится основной курс лечения), не начало ли улучшаться? Если проблемы сохраняются - вам могут понадобится антидепрессанты (в первую очередь рассматривайте любые из группы СИОЗС, только не флуоксетин). Антидеперссанты нужно принимать правильно, поэтому, если продержитесь месяц после отмены стимов - пишите в этой теме или в ЛС, расскажу. Очень важно нормализовать биоритмы. Ложитесь спать (не начинайте собираться, а ложитесь) не позже часа ночи, вставайте не позже 10 утра, пусть и с будильником, несмотря на сонливость и заторможенность. Нормальный сон должен быть не менее 7 часов и не более 10.

13. Антидепрессанты начинают действовать не сразу, поэтому иногда рационально попробовать препарат быстрого действия, который также может использоваться для длительного приёма - особенный нейролептик сульпирид/бетамакс/эглонил, он не имеет антипсихотического эффекта. Обладает стимулирующим действием и используется при психически расстройствах с заторможенностью, апатией, отсутсием мотивации. Если вам подойдет - оцените разницу. Принимать, начиная с 50 мг утром и днём, если не видите эффекта - дозу быстро увеличивайте. (утро и день) 100мг-100мг 3 дня - оцените самочуствие, если эффекта не ощутите, то переходите на - 200мг-200мг 5 дней - потом пишите в ЛС или в этой теме, будем регулировать.

14. Во время лечения ни в коем случае не начинайте употребление любых веществ, с которыми раньше уже возникали проблемы, в том числе и алкоголь. В первую очередь на ближайшее время забудьте о любых СТИМУЛЯТОРАХ и ЭЙФОРЕТИКАХ. К веществу, с которым есть проблемы - не возращаться как минимум несколько лет, то же самое можно сказать и о сходных по эффекту веществах, поясняю "зависимость от мефедрона - воздерживайтесь и от мдма", "от амфетамина - не трогайте и кокаин".

15. Если совсем никак с "достать транквилизаторы" - пишите в этой теме. Но такого хорошего эффекта, как дают при практически полном осутствием побочек - нет и близко. Это уникальная группа. Стоит постараться, по ссылке выше описаны способы.

16. Нейролептики/антипсихотики, особенно с успокаивающим эффектом (хлопротиксен/труксал, аминазин/хлорпромазин, азапин и т.д.) - ни с какой целью на выходе лучше не употреблять, пускай они и помогали вам уснуть в марафоне, тогда давление вам держал стимулятор, сейчас вы предрасположены к снижению АД (вспомните потемнения в глазах при подъемах тела), а с этими лекарствами вы начнёте падать в обмороки. Другие нейролептики также применять не имеет смысла.


P.S. Все рекомендации обязательны к выполнению, если вы хотите достичь цели. Макимальная концентрация на всех деталях терапии поможет проще настроиться на здоровый и трезвый образ жизни, легче пережить сложный период - это факт. Не отбрасывайте советы и о спорте - готовьтесь включить его в постоянный способ мышления, т.к это одно из самых эффективных немедикаментозных средств долгосрочного настроя на другой образ жизни. Когда вы тренируетесь - гораздо меньше мыслей о плохом, и больше - о хорошем. Антидепрессанты будут помогать, но одно другому не мешает.

======================================================================================================
Этот гайд - вариант действительно эффекивной схемы для самопомощи на первом и самом сложном этапе. Терапия должна быть разносторонней. Ни в коем случае не избегайте психологических пунктов, они - это половина успеха. Будет очень хорошо, если после первого этапа помогать вам будут не только антидепрессант (при необходимости), но вы начнете посещать психолога/психотерапевта или будете приходить в анонимные группы. Иногда жизнь приходится строить заново, и на этом этапе нужна поддержка.

Только правильное использование транквилизаторов поможет быстрее выздороветь и не навредить себе. Основные проблемные места - сильная зависмость и недопустимость смешивания с алкоголем, другими транквилизаторами, опиатами, оксибутиратом натрия, ГБЛ, БДО, барбитуратами, со всеми депрессантами.


И ещё... Тем, кто намерен на перемены - очень рекомендую завтра хотя бы просмотреть эту статью ещё раз.
 
Назад
Сверху